Эпителиальный копчиковый ход, что это такое.

Эпителиальный копчиковый ход – врожденное заболевание, характеризующееся образованием кисты под кожей крестцово-копчиковой области с последующим нагноением.

Сразу оговорюсь, что, не смотря на название, с самим копчиком непосредственно киста не связана.

Заболевание встречается достаточно часто по информации нашего проктолога. В группе риска находятся люди крупной комплекции и с выраженным ростом волосяного покрова на теле.

Заболевание появляется с рождением ребенка и в первые годы жизни себя никак не проявляет. Можно лишь заметить 1-3 мелких, точечных отверстия на коже меж ягодичной складки в области крестца. Эти отверстия называются первичными и соединяют полость кисты с окружающим миром.

Первая манифестация заболевания происходит в период полового созревания. В среднем к 15-18 годам жизни, у девочек несколько раньше, чем у мальчиков. Прогрессирование болезни связывают с началом активного роста волос на теле и формированием потоотделения по взрослому типу.

Часто толчком к первому проявлению заболевания является травма области крестца, локальное переохлаждение или перегревание данной области.

Первый эпизод заболевания протекает, как правило, очень ярко.

На фоне полного благополучия в области копчика появляется болезненное уплотнение – инфильтрат. Инфильтрат увеличивается в размерах, боль становиться нестерпимой, практически не купируется обезболивающими препаратами.

На вторые-третьи сутки начинает подниматься температура тела, инфильтрат начинает размягчаться – в центре копчикового хода происходит формирование абсцесса. А уж клинику острого гнойного воспаления ни с чем не спутаешь – это резкая боль, покраснение кожи, высокая температура тела и проявления общей интоксикации организма. Пациент не может сидеть, затруднена ходьба, любое движение вызывает резкую боль.

Большинство пациентов именно при первом проявлении копчикового хода попадают в хирургическое отделение (как правило, на Скорой помощи). И если хирургическое пособие оказано адекватно, то человек уже больше никогда про этот копчиковый ход уже не вспомнит и рецидива не будет.

Однако, некоторые больные своевременно к платному врачу проктологу в Уфе не обращаются. Это очень часто происходит в местах, удаленных от очагов цивилизации. Либо пациент просто боится людей в белых халатах, помним, что болеют в основном подростки с несформировавшейся психикой.

Что же происходит, если копчиковый ход не лечить? Патогенная инфекция, как всякий агрессор, пытается захватить все больше и больше территории. Но с одной стороны кость с надкостницей – очень плотные образования, а вот с другой стороны – мягкая кожа. Кожа и расплавляется гноем, последний прорывается наружу. Формируется так называемое вторичное отверстие, образуется гнойный свищ. Заболевание переходит в хроническую форму!

А чем проявляется хронический копчиковый ход? Это выделение гноя из свищевого хода, у кого-то постоянно, у кого-то волнообразно. Гной зловонный, раздражает кожу, вызывает развитие гнойничков и фурункулов по всему телу, резко возрастает риск развития аллергических заболеваний. А инфекция внутри копчикового хода не дремлет, она пробивает новые свищевые ходы. У одного моего пациента, уроженца Армении, свищевой ход дошел до пупка!

А закупорка свищевого хода ведет к развитию абсцесса с болями, повышением температуры и т.д. (см. выше!)

Лечение копчикового хода только оперативное! Простое вскрытие гнойника приносит значительное облегчение, но не избавляет больного от заболевания. Радикальная операция проводится в специализированном проктологическом отделениипод общим наркозом. Полость гнойника прокрашивается, затем происходит иссечение копчикового хода единым блоком, в пределах здоровых тканей до надкостницы крестца. Образовавшийся раневой дефект оставляют открытым (при выраженном гнойном обсеменении тканей), либо стягивают края раны специальными швами, используя методики пластической хирургии.

В послеоперационном периоде проводят перевязки. После операции нельзя сидеть на попе 2 недели!

Основополагающим моментом является своевременное обращение к врачу! Чем больше существует гнойник, тем больше он вырастает, тем больше разрез, тем дольше он заживает и тем больше и не красивее остается рубец. Помним об этом!

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *