Уролог 8 (347) 294 12 54
Гинеколог 8 (917) 756 74 01
» » » Где пройти ректоскопию в Уфе

Где пройти ректоскопию в Уфе

24 сентябрь 2017, Воскресенье
1 456
0
Ректороманоскопия (ректоскопия) – классический эндоскопический метод обследования прямой кишки. Отличительными чертами является проведение диагностической процедуры жестким тубусом, глубина введения аппарата 20-25-30 см (зависит от модели ректоскопа).

Владеть методикой ректоскопии обязан каждый врач (врачи общей практики, хирурги, гинекологи). Однако, в нашей стране, данная процедура проводится исключительно врачом-проктологом в Уфе.

Ректоскоп входит в обязательный набор инструментов проктологического кабинета, а сама процедура ректороманоскопии является обязательной практически для каждого пациента, обратившегося к проктологу.

Показанием для проведения ректоскопии являются любые патологические состояния анального канала и прямой кишки. Процедура является основной для выявления заболеваний прямой кишки и их дифференциальной диагностики.

Противопоказанием к ректоскопии являются угрожающие для жизни больного состояния (инфаркты, инсульты, перитонит и т.д.), психические расстройства в острой фазе, органические сужения анального канала (атрезия, стриктуры). Невозможно проводить ректоскопию при активном кишечном или гастродуоденальном кровотечении (кровь заливает просвет аппарата). С крайней осторожностью по жизненным показаниям данная процедура проводиться беременным (давление жесткого аппарата на увеличенную матку может спровоцировать родовую деятельность). При острой анальной трещине ректоскопию проводят после заживления дефекта (из-за выраженного болевого синдрома и риска дополнительной травматизации), однако, при хронической анальной трещине введение аппарата в прямую кишку возможно.

Аппарат для проведения ректоскопии состоит из источника света (ручка-фонарик или осветитель с галогеновой лампой и гибким световодом), из тубуса с обтуратором, окуляра и резиновой груши (для подкачки воздуха).

Тубус – полированная металлическая или пластиковая трубка длиной 25-30 см, на внешнюю поверхность которой нанесена мерная линейка с шагом деления 0.5 см. В самой трубке или ручке пистолетного типа имеются порты для присоединения световода и подкачки воздуха.

Обтуратор позволяет герметизировать трубку и препятствует повреждению анального канала в момент введения аппарата в прямую кишку.

Окуляр герметизирует трубку с противоположной стороны и играет защитную функцию, а также препятствует выхождению накачиваемого воздуха. Возможно присоединение дополнительного окуляра с увеличительным стеклом для проведения более детального исследования.

Существуют детские ректоскопы, которые отличаются от взрослых длиной и диаметром трубки. Данные аппараты незаменимы при ректоскопии у пациентов со стриктурами и сужениями анального канала и прямой кишки.

К дополнительному оборудованию относятся щипцы для взятия биопсии и проведения хирургических манипуляций.

Процедура, при правильном проведении и правильном настрое больного, практически безболезненна. В определенных случаях требуется применение местноанестезирующих препаратов.

Проведение ректороманоскопии возможно после предварительной очистки прямой кишки клизмами или специальными фармацевтическими препаратами («Фортранс», «Флит», «Микролакс» и т.д.). Однако, при язвенном колите процедуру проводят без предварительной подготовки.

Ректоскопия проводится только после пальцевого обследования анального канала и ампулы прямой кишки!

Положение пациента на левом боку с поджатыми ногами или коленно-локтевое (более предпочтительное).

Тубус с предварительно введенным обтуратором обильно смазывают вазелиновым маслом. Аппарат аккуратно вводят на глубину 4-5 см через анальный канал в ампулу прямой кишки. Затем извлекают обтуратор и фиксируют окуляр.

Дальнейшее исследование проводят только под контролем зрения. Глубина введения аппарата не менее 20 см. Определенные технические трудности могут возникнуть при прохождении Гаустоновых заслонок и ректосигмоидного отдела (переход прямой кишки в сигмовидную). Основной осмотр идет при выведении аппарата наружу, когда складки прямой кишки максимально расправляются.

Появление боли во время ректоскопии, наличие в просвете прямой кишки большого количества каловых масс или клизменных вод является показанием для прекращения процедуры.

Ректороманоскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки (наличие воспаления, атрофии и т.д.), сосудистый рисунок, тонус кишечной стенки, наличие патологических новообразований (эрозии, язвы, полипы, ворсинчатые опухоли, злокачественные опухоли). Жесткий аппарат дает возможность сместить слизистую, отогнуть складку, «пошевелить» полип, оценить его консистенцию «на ощупь» и определить контактную кровоточивость.

Выявленные образования описываются по расположению (передняя, задняя, левая, правая стенка или по условному циферблату), а также по расстоянию от ануса (здесь нам помогает линейка на тубусе).

Ректоскопия является безвредным и безболезненным методом исследования, играющим большую роль в выявлении патологии прямой кишки.

Дмитрий Губко.
Обсудить

Читайте также:

Плохой анализ мочи у беременной
24 сентябрь 2017, Воскресенье
Плохой анализ мочи у беременной
Уретрит у мужчин
24 сентябрь 2017, Воскресенье
Уретрит у мужчин
Лечение диагностика простатита
24 сентябрь 2017, Воскресенье
Лечение диагностика простатита
Уролог для беременных
23 сентябрь 2017, Суббота
Уролог для беременных
Добавить комментарий
Комментарии (0)
Прокомментировать

Уважаемые пациенты, медицинская клиника "Клиник А" не предоставляет медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Граждане имеют право на получение бесплатной медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в поликлинике по месту жительства. Можно можно ознакомиться с Постановление Правительства РФ от 19.12.2016 N 1403 ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2017 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2018 И 2019 ГОДОВ и Постановление Правительства Республики Башкортостан от 23 декабря 2016 г. № 537 "Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов".