Гормональное обследование.

Исследование на половые гормоны один из доступных методов обследования репродуктивной системы.

По результатам исследования уровня половых гормонов  можно сделать вывод, например, о причинах бесплодия, аменореи (отсутствие менструации), различных нарушениях менструального цикла, а, следовательно, помочь пациентке решить эти проблемы. Кровь на половые гормоны всегда сдается утром, натощак. Перед сдачей анализов необходимо 10-15 минут находиться в спокойной обстановке, не волноваться. Подробности можете узнать тут.

Оптимальный период для определения уровня половых гормонов 2-5 день месячного цикла (для 26-28 – дневного месячного цикла), если же обследуется пациентка с удлиненным 28-31 – дневным циклом, то период исследования может быть увеличен до 2-7 первых дней месячного цикла. При обследовании пациентки с аменореей, исследование можно проводить в любой день месячного цикла. Также важно назначать обследование не ранее чем через 1 месяц после приема гормонов. Данный вид исследования дает много информации практикующему врачу. Так, повышение показателя ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) может говорить о синдроме преждевременного истощения яичников, бывает при синдроме резистентных яичников, также после удаления одного яичника, в постменопаузе, то есть, по сути, мы можем оценить с помощью этого гормона овариальный потенциал женщины.

Лютеинизирующий гормон (гормон гипофиза) «запускает» процесс овуляции. В начале месячного цикла в норме его показатели находятся на довольно низком уровне, составляет 3,3-13,9 МЕ/л, а в середине месячного цикла возрастает в 5-10 раз.

Длительность овуляторного периода составляет 48 часов, а овуляция происходит через 24-35 часов от начала подъема ЛГ в крови.

Повышение уровня ЛГ может быть при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), синдрома истощения яичников. Его понижение наблюдается в период лактации, заболеваниях гипоталамуса, при резком снижении веса, при выраженном ожирении, а также, при приеме КОК (оральных контрацептивах). Также важно соотношение ЛГ/ФСГ. Если на 2-7 день месячного цикла ЛГ больше, чем ФСГ в 2 и более раз, то можно сказать, что овуляции в ближайшем цикле не будет. Если повышены оба гормона ФСГ и ЛГ и при этом ЛГ/ФСГ > 2,5 раза, то это может говорить о стойкой ановуляции (отсутствие овуляции). Такое может быть при СПКЯ. Тестостерон обычно исследует у женщин с повышенным оволосением, акне, облысением, при атрофии матки. Средние показатели общего тестостерона 0,7-3,1 нмоль/л, а свободного тестостерона 0,003-0,06 нмоль/л. Повышение уровня наблюдается при СПКЯ, при некоторых видах опухолей, при ожирении, новообразованиях яичников, гиперпролактинемии.

Прогестерон обычно определяется в период 20-22 день месячного цикла, то есть период самого активного развития желтого тела (при 28-дневном цикле). Если его показатели больше 20 нмоль/л, то овуляция произошла. Если его показатели ниже нормы, это может свидетельствовать о недостаточности лютеиновой фазы (2 фазы месячного цикла), угрозе выкидыша, может наблюдаться при приеме КОК.