Как вытащить инородное тело из прямой кишки

Автор проктолог в Уфе Губко  Д.В.IMG_5449

Инородные тела прямой кишки.

Щекотливая тема, вызывающая нездоровый интерес публики. К сожалению, в своей работе врачи проктологи сталкиваются с данной проблемой достаточно часто. Мне, в моей практике приходилось удалять тюбик зубной пасты, флакон с дезодорантом, огурец, морковь, палку полукопченой колбасы.

Пути попадания инородных тел в прямую кишку различны.

Инородные тела могут быть проглочены через рот – куриные и рыбьи кости, зубочистки, швейные иглы, гвозди и т.д.

Подобные случаи наблюдаются при торопливом приеме пищи, при привычке держать посторонние предметы во рту, у лиц в состоянии алкогольного опьянения, в состоянии психоза, у заключенных как вид протеста против администрации.

Инородные тела вводят в прямую кишку через задний проход при анальной мастурбации

(увы! самый распространенный вариант, причем страдают, чаще всего лица мужского пола), во время изнасилования или хулиганских действий (такие истории случаются, как правило, у случайных собутыльников с сомнительным прошлым), при медицинских манипуляциях (постановка клизм, ректальная термометрия, установка газоотводной трубки).

Инородные тела могут образовываться в просвете кишечника самостоятельно – каловые камни. Эта проблема возникает у пожилых лиц с хроническими запорами, у лежачих больных, при сужении прямой кишки и анального канала, при различных неврологических расстройствах.

Клиника инородного тела достаточно характерна. Пациент беспокоен, нервозен, ощущает посторонний предмет в прямой кишке, который вызывает боль в заднем проходе и в низу живота, больному трудно ходить и сидеть, наблюдается «проктологическая походка» с широко расставленными ногами. Возникают ложные позывы на дефекацию, опорожнение прямой кишки от каловых масс, как правило, невозможно. Наблюдается выделение крови и слизи из заднего прохода.

Диагностика заключается в пальцевом исследовании прямой кишки. Определяется нижний полюс инородного тела, состояние сфинктера прямой кишки, целостность стенок анального канала и ампулярного отдела прямой кишки, наличие перфорационных отверстий и инфильтратов. Иногда верхний полюс длинного инородного тела (фаллоимитаторы, палки, бутылки, арматура) пальпируется через переднюю брюшную стенку.

Опасными осложнениями инородных тел прямой кишки являются перфораций стенки толстой кишки с образованием гнойных абсцессов малого таза или развитием калового перитонита, повреждение волокон анального сфинктера, слизистой оболочки прямой кишки и анального канала.

Самостоятельное удаление инородного тела из заднего прохода не рекомендуется

– достаточно легко можно повредить стенку кишки и сфинктер, а чаще всего больные проталкивают предмет дальше, что делает невозможным его дальнейшее удаление через заднепроходное отверстие. Ни в коем случае нельзя дробить инородное тело в просвете кишки, а также вводить в кишку инструменты.

Удаление производит врач в условиях стационара. Больной опорожняет мочевой пузырь, укладывается с гинекологическое кресло. Задний проход обильно смазывается вазелином. Производят расширение анального канала. Инородный предмет ухватывается пальцем или специальными инструментами, производится его удаление из просвета кишки. Иногда помогает аккуратное надавливание на верхний полюс предмета через переднюю брюшную стенку. После удаления инородного тела проводят ректоскопию и фиброколоноскопию для исключения повреждений стенки кишки.

При невозможности удалить предмет через задний проход, при осложненных случаях проводят оперативное вмешательство под общим наркозом по законам экстренной хирургии.

Возможно Вас заинтересует современное лечение геморроя

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Дмитрий Губко

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *