Обследование кишечника

Правильная последовательность обследования толстого кишечника.

Ректороманоскопия –что это такое?– это метод обследования, который заключается в визуальном осмотре слизистой прямой кишки, а также в некоторых случаях задних ее отделов. Для этого используется специализированный прибор ректороманоскоп. Эндоскоп используется для обследования более глубоких отделов.

Описание прибора для обследования прямой кишки.

Аппарат имеет трубку с лампой на конце и систему подачи воздуха. С помощью довольно мощной струи воздуха происходит распрямление и разглаживание стенок прямой кишки, после чего отключается подача воздуха и помещается окуляр.
Диагностическая ректороманоскопия кишечника показана: при серьезном нарушении дефекации, болях внизу живота и паховой области, выпадении прямой кишки во время дефекации, зуде в анальном отверстии, измененном стуле (наличие в нем гноя, крови, слизи).

Анализ слизи из заднего прохода можно провести здесь
Пациентам, имеющим показания, можно взять биопсию, анализ на гистологию, цитологию, микробиологическое исследование, подозрительного участка прямой кишки. Эта процедура проводится для установления наличия или отсутствия, а также выявление вида различных образований. А также для выявления воспалительного процесса, геморроя, кишечной инфекции, неспецифического язвенного колита, полипов, трещины, свищей прямой кишки, гипертрофического анального сосочка.

Врач колопроктолог Кандидат медицинских наук

Губко Дмитрий Владимирович

Ректороманоскопия кишечника – подготовка к исследованию:

1. Непосредственно перед исследованием (за несколько дней) следует проконсультироваться с врачом по поводу Вашего анамнеза, то есть о принимаемых незадолго ранее или в настоящее время препаратах, о наличии лекарственной аллергии, о других исследованиях (и желательно их результатах). Имеются исследования о том, что обследование ЖКТ с барием затрудняют процедуру осмотра ректороманоскопом, если Вы недавно делали эту процедуру обязательно скажите об этом врачу проктологу, не думаю, что кто-то из Вас хочет проходить ректальное обследование несколько раз.
2. Для улучшения качества обследования несколько дней до процедуры желательно посидеть на диете, а также провести очистку кишечника. Что, как и когда — все эти тонкости подскажет лечащий доктор. Для очистки кишечника можно использовать клизмы микролакс – они щадящие и эффективные.
3. Сутки-двое до процедуры лучше воздержаться от фруктов и овощей, а больше внимания уделить жидкости. Прийти на обследование натощак.

Врач колопроктолог в Уфе Кандидат медицинских наук

Губко Дмитрий Владимирович

8 (927) 239 15 98


Предлагаем записаться на обследование кишечника. Первичный прием 800 р.

Если не удалось воздержаться от значительных порций еды за обедом накануне, то существует отличная очистительная клизма с водой или раствором однозамещенного фосфата натрия.

Обследование кишечника в Уфе

В процессе подготовки уже на месте наконечник прибора обрабатывается гелем для легкости введения и скольжения внутри. При осмотре могут возникнуть несильные боли внизу живота, неприятные ощущения. А также позыв к дефекации – в этом случае очень важно расслабиться, спокойно дышать, и не тужиться без предупреждения! Содержимое кишечника, которое мешает осмотру может быть удалено с помощью электроотсоса – это не больно. По предварительному соглашению врача и пациента можно применить легкий седативный эффект (внутривенное успокоительное-снотворное). Если заранее известно о наличии воспалительного процесса в прямой кишке, то полость ее полость за 15 минут до осмотра обрабатывается местной анестезией.

Как делают ректороманоскопию

 • Поза осмотра – на левом боку (или коленно-локтевое)
• Осматриваемая часть открыта для доступа
• Правое бедро отведено, колено смотрит вверх
• Проводится пальпация анального канала на наличие крови, слизи, кала
• На наконечник ректороманоскопа наносится вазелин
• Трубка вводится в анальное отверстие, после введения, минуя анальный сфинктер, Вас попросят немного потужиться, чтобы ввести инструмент глубже в кишку
• В месте расположения сигмовидной кишки вводится воздух для ее расправления, и продвигают в ее задний отдел
• Подается воздух, слегка оттягивая инструмент назад для осмотра полости
• После осмотра инструмент вынимается, желательно полежать минут 5
Во время процедуры в анальный канал вдувался воздух, поэтому после процедуры он будет выходить, вас не должно это смущать.
Противопоказаний практически нет. Скорее всего, пациент постесняется спросить у кого-то больно ли это, поэтому отвечу сам – это неприятно (но не больно), а ради своего здоровья 5 минут дискомфорта можно потерпеть.

Ирригография в Уфе проводится как второй этап обследования кишечника после ректороманоскопии

Ирригография– это медицинский метод обследования толстой кишки рентгеном на предмет имеющихся заболеваний. Без предварительного осмотра проктологом заднего прохода процедура ирригография обычно не проводится.

Описание процедуры:

Непосредственно перед осмотром в кишку вводится контрастный раствор, содержащий барий. Почему барий? Потому что он виден рентгеновскому аппарату для ирригоскопии . Жидкость заполняет прямую и толстую кишку. После проводятся прицельные или обзорные рентгеновские снимки брюшной области, можно отследить изменения разных участков кишки. После осмотра жидкость выходит самостоятельно. После освобождения кишечника, осматривается его рельеф, и как вариант, толстая кишка вновь заполняется воздухом. Эта процедура называется «Двойное контрастирование», проводится с помощью аппарата Боброва, является более точной.

Двойное контрастирование — противопоказания:

• При кишечной инвагинации;
• При излишне длинной ободочной кишки;
• При явно выраженном дивертикулёзе.
(Если есть подозрение на толстокишечную непроходимость или перфорацию кишечника, то используется другая жидкость – водорастворимый контраст).
Как правило, данная процедура проводится с целью выявления или исследования изменений:
• Рака. Она не так точна, как колоноскопия. Но лучше всего подходит для обнаружения и определения стадии развития, характеру роста (направленность) образования.
• Послеоперационных осложнений (несостоятельные швы и так далее).
• Язвенного колита.
• Болезни Крона.
• Различных опухолей, свищей, дивертикулы.
• Пороков развития кишечника.
Ирригоскопия (ирригография) кишечника – подготовка к исследованию:
• За сутки до осмотра ограничить себя в еде, предпочтение отдать жидкой пище, или же просто жидкости (до 2 литров в день, если нет противопоказаний), временно убрать из рациона фрукты, овощи, виноград, молоко, черный хлеб и другие продукты, которые способствуют повышенному газообразованию. Вечером не кушать.
• Можно принять легкое слабительное.
• При повышенном газообразовании принять необходимые лекарства для их уменьшения.
• Если же происходили отклонения в диете и другие ситуации, утром перед исследованием можно поставить одну очистительную клизмочку.
Во время проведения ирригоскопии кишечник должен быть пустой. Это повышает точность исследования. Процедура недолгая, и не больно. Отзывы можно почитать в интернете, благо современный интернет позволяет это сделать.
Симптомы, указывающие на необходимость проведения обследования:
• Затяжные частые запоры
• Вздутие
• Кровь в продуктах дефекации ( в кале)
• Регулярный понос
• Сильное похудение

Сделать ирригографию кишечника можно в Уфе. Цену уточняйте по телефону.

Колоноскопия в Уфе проводится как третий этап обследования кишечника

Колоноскопия назначается в случае подозрения на образование кишечника, или другое серьезное заболевание.
Колоноскопия менее травматичный метод исследования, с наименьшей вероятностью осложнения, соответственно более дешевый. Может использоваться в «слепых» зонах для колоноскопии (в различных изгибах кишки, в сигмовидной кишке). Преимущества колоноскопии заключаются в его повышенной информативности, в возможности взятия материала подозрительного участка на анализ (биопсию), или же удалить небольшое новообразование.

Боль – одно из самых частых проявлений многих заБОЛеваний. Не обходятся без боли и различные патологические состояния прямой кишки и анального канала.

Основных причин боли, как минимум, две: нарушение целостности тканей и их воспаление.

Боль является ведущим симптомом анальной трещины. Трещина возникает на фоне запора, когда после сильного натуживания происходит линейный надрыв в анальном канале на границе слизистой оболочки и перианальной кожи. Нелеченная анальная трещина достаточно быстро переходит в хроническую форму. Для трещины характерно появление острой режущей боли в анальном канале сразу после дефекации. Длительность боли от 1-2 минут до нескольких часов. Боль изматывает человека, негативно отражается на состоянии его нервной системы и общем состоянии организма. Возникает стулобоязнь, когда пациент старается как можно меньше ходить в туалет по-большому, что приводит к значительному уплотнению каловых масс, которые, в свою очередь, приводят к еще большей травматизации анальной трещины во время акта дефекации, возникает порочный круг.

Геморроидальные узлы болят при воспалении (невоспаленные узлы не болят!). В основе воспаления геморроя лежит переполнение узлов кровью и сгущение крови, что в свою очередь приводит к образованию внутри кавернозной ткани кровяных сгустков – тромбов. Как при флебите внутренних узлов, так и при тромбозе наружных узлов боль постоянная, тупая, ноющая. Усиление боли происходит при натуживании и дефекации, после длительного нахождения в положении сидя, при местном перегревании, после употребления острой, соленой пищи и алкоголя. Диагностика не представляет трудностей, так как узлы, как правило, выходят из анального канала наружу, резко отечные и болезненные, внутри узлов тромбы.

Острый парапроктит – острое гнойное воспаление, возникает при попадании патогенных микроорганизмов в параректальную клетчатку. Возникает отек и покраснение кожи вокруг заднего прохода, формируется плотный, резко болезненный инфильтрат, который затем размягчается с формированием абсцесса. Заболевание возникает остро, после переохлаждения, сопровождается значительным повышением температуры. Боль при остром парапроктите интенсивная, распирающая, носит прогрессирующий характер, не проходит после приема обезболивающих препаратов.

Параректальный свищ или хронический парапроктит возникает при неоперированном, самостоятельно вскрывшемся остром парапроктите. В параректальной клетчатке возникает очаг хронической гнойной инфекции, вокруг которого организм формирует плотную рубцовую капсулу. Заболевание характеризуется волнообразным течением, чередованием периодов обострения и относительного благополучия. Боль носит давящий, распирающийся характер, проходит после отхождения гноя через наружное или внутренне отверстие свища.

Криптит – воспаление анальной крипты и анальной железы при ее повреждении или закупорке твердой частичкой кала. У пациента возникают ноющие, тянущие боли в заднем проходе, которые усиливаются при дефекации, появляется зуд, жжение, ощущение инородного тела.

Боль появляется при воспалении анальных сосочков – при папиллите. Воспаленный и увеличенный сосочек выпадает из заднего прохода, вызывая дискомфорт и болевые ощущения.

Боли в прямой кишке возникают и при патологии соседних органов — простатите, воспалении мочевого пузыря, при воспалительных заболеваниях и новообразованиях органов женской половой сферы, при различных патологических состояниях нервной системы. Боль не носит четкой локализации, иррадиирует в паховую область и низ живота, внезапно появляется и исчезает, часто не связана с актом дефекации, отсутствует нарушение стула и патологические примеси в кале. Любая боль в заднем проходе – повод для обращения к врачу проктологу.  Только полноценное обследование у специалиста позволит определить причину боли и провести адекватное лечение.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Дмитрий Губко