ПРИЧИНЫ БОЛИ В ПОЧКЕ

Многие урологические заболевания сопровождаются болезненными ощущениями. Интенсивность этих ощущений бывает различной: иногда – это острые боли, которые требуют неотложной врачебной помощи, а иногда – тупые, ноющие. Боли могут быть периодическими, появляясь и исчезая, или же постоянными. Надо знать, что любые болезненные ощущения в области почки – это отклонение от нормы. Поэтому не надо терпеть эту боль, «привыкать» к ней, или лечиться по совету знакомых какими-то «народными средствами».

Сами пациенты не всегда могут правильно объяснить характер боли. Они просто показывают на область поясницы и говорят, что у них «болит почка». Между тем, боли в этой области могут быть связаны не только с заболеваниями почек, но и с заболеваниями позвоночника, желудка, кишечника, иногда – поджелудочной железы. Такое заболевание, как опоясывающий лишай, также может давать интенсивные боли в области поясницы.

Чтобы понимать природу боли при заболеваниях почек, надо примерно представлять, где находятся почки, и какова их функция. Почки – парный орган. Они располагаются по обе стороны от позвоночника на уровне двенадцатого грудного – второго поясничного позвонков. Если ориентироваться со стороны спины, то последние (двенадцатые) ребра пересекают проекцию почек примерно посередине. Говоря более доступным языком, если прощупать со стороны спины последние ребра, то средняя часть почек будет находиться примерно на этом уровне. (Могут быть отклонения от этого уровня). Поэтому на приеме у врача пациенты с заболеваниями почек часто показывают локализацию боли, располагая руку так, что большой палец находится в поясничной области сразу же ниже последнего ребра, а остальные пальцы направляет кпереди, по передне- боковой стенке живота.
В почках происходит формирование мочи. Сформированная моча вначале попадает в особую полость внутри почки, — почечную лоханку, — оттуда по мочеточнику – в мочевой пузырь, и затем выделяется из организма. Объем почечной лоханки всего 5 мл, поэтому любое препятствие для оттока мочи из почки вызывает нарушение ее работы.
В почке, в ее капсуле, в кровеносных сосудах почки, в окружающей ее клетчатке имеется множество нервных окончаний. Патологические процессы в почке, и прежде всего, нарушения оттока мочи, вызывают раздражение этих нервных окончаний. Это раздражение передается по нервам в головной мозг и воспринимается как боль. В зависимости от характера патологических процессов боли могут быть острыми или тупыми, постоянными или же приступообразными.
Жалобы на тупые боли характерны для длительно протекающих заболеваний, таких, как пиелонефрит, паранефрит, опухоли, нефроптоз и другие. Патологические изменения при этих заболеваниях накапливаются постепенно, а отток мочи обычно не нарушается. Поэтому и боли могут быть тупыми, не такими интенсивными. Тем не менее, и такие боли должны быть причиной обращения к врачу урологу. Надо понимать, что только по жалобам нельзя поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Потребуются дополнительные обследования, такие, как анализы мочи, крови, УЗИ, рентгенография почки и некоторые другие.

БОЛИ В ПОЧКАХ ПРИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Наиболее острые боли возникают при внезапно возникшем препятствии оттоку мочи из почки. Состояние, которое возникает при этом, называется почечной коликой. Причиной нарушения оттока мочи чаще всего являются сдвинувшиеся камни при мочекаменной болезни. Иногда отток нарушается из-за сгустков крови, гноя в мочеточнике, опухоли.

В итоге моча накапливается в почке, нарушается кровообращение, нет доступа крови к тканям почки. Из-за обилия нервных окончаний все эти нарушения воспринимаются как острая боль. Нервные сплетения почки тесно связаны с нервными окончаниями брюшной полости, мочеточников, половых органов, поэтому раздражения передаются и туда, вызывая ощущение боли в этих органах.
Для почечной колики характерны внезапно возникшие острые схваткообразные боли в поясничной области слева или справа, затем боли распространяются в область живота, по ходу мочеточника, половые органы. Из-за рефлекторного раздражения нервов брюшной полости появляются симптомы со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм. Область почки резко болезненна при ощупывании. Характерно беспокойное поведение больного: он мечется, «не находит себе места».
Почечная колика требует немедленной врачебной помощи. Иногда приступ может пройти самостоятельно, если, например, камень, перекрывший мочеточник, был небольшим и отошел самопроизвольно. Боли при этом прекращаются, но посещение врача все равно не отменяется. Во всех других случаях необходимо немедленное врачебное вмешательство, иногда даже оперативное, так как длительное нарушение оттока мочи из почки может вызвать полное нарушение функции почки, — как иногда говорят медики, можно «потерять почку».
Боли в поясничной области не всегда могут быть связаны с заболеваниями почки. Например, правосторонние боли иногда могут возникать при аппендиците, и для уточнения диагноза требуется консультация хирурга.Таким образом, появление любых болезненных ощущений в поясничной области, будь то тупые боли, или острый приступ, должно послужить причиной посещения врача и обследования. Только своевременное обследование и лечение позволит остановить патологические процессы в почке и предотвратить снижение ее функции.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *