Уролог 8 (347) 294 12 54
Гинеколог 8 (917) 756 74 01
» » » Гиперэхогенные включения в почках

Гиперэхогенные включения в почках

24 январь 2019, Четверг
739
0

Пишет нам Павел (45 лет)

«Я пришел в кабинет ультразвуковой диагностики, и получил на руки результаты исследования, вижу на листке только перечень сложноопределяемых медицинских терминов, которые «вам врач объяснит».
Хорошо.. Язаписался к врачу и жду приема, но листок с УЗИ на столе не дает мне покоя. В заключении написано, что есть гиперэхогенные включения, но что это?
Пока я не дошел до врача, решил ознакомиться с этими понятиями в интернете, так как зона поясницы по-прежнему беспокоит. Помогите, пожалуйста, понять, насколько это серьезно? И стоит ли переживать?
»

На практике у врача-уролога очень часто встречаются случаи, когда у пациента в заключении обозначены гиперэхогенные включения в почках. В медицинской терминологии так называются инородные образования, которые по строению отличаются от ткани органов.

Рассмотрим подробнее, симптомы, методы диагностики и разновидности гиперэхогенных включений в почках?

Существует множество методов диагностики заболеваний почек. Во-первых, на первичном приеме уролог собирает анамнез болезни пациента, что беспокоит, какие лекарства принимались, после чего осуществляется пальпация больного органа, то есть поочередное легкое нажатие на правую и затем на левую почку. После данных манипуляций больной направляется на более тщательную точную диагностику, в числе которой лабораторные анализа (типично, моча и кровь), рентгенологическое обследование, радиоизотопное обследование, радионуклидное обследование, КТ почек, МРТ, диагностическая эндоскопия, биопсия почек, и наконец, исследование ультразвуком.

Для начала определим, что среди базовых наиболее точных, достоверных и часто применяемых инструментов для диагностики заболеваний почек является последний из перечисленных методов – метод УЗИ.
Потому как исследование ультразвуком предоставляет возможность оценить особенности функционирования или наличие патологий многих органов.

Основными отличительными чертами правильно функционирующих почек является их правильная ровная округлая форма, ровные контуры, симметричность расположения, отсутствие посторонних неестественных образований, отражающих ультразвуковые волны. Все эти показатели, как правило, указываются в документе, подтверждающем прохождение данного исследования, иными словами в листе результатов.

Таким образом, нарушение одного или нескольких из вышеперечисленных показателей является причиной для посещения уролога и обследования ультразвуковым методом.
Однако, наличие результатов исследования ультразвуком для почек не всегда вносит ясность для пациента до посещения уролога.


Так как же расшифровать УЗИ почек?

В процессе диагностики на аппарате врач узист оценивает эхогенность почек, потому как этот орган может отбрасывать тень, так как все внутренние органы человека имеют способность отражать звуковые волны. По результатам исследования врач выясняет нормальна ли эхогенность или же есть отклонения. Отклонением можно назвать гиперэхогенность, так называется слишком интенсивное отражение звуковых волн. Его степень определяется на основе интенсивности белого цвета на экране аппарата. В случае если волны отражаются излишне интенсивно, это говорит о наличии чего-то, что способно более мощно отразить волны.
Итак, специалист смотрит на яркие белые включенияили пятна, и второе на что он обращает внимание – это отбрасывают ли данные включения акустическую тень, которая выглядит как сгусток непроникающих сквозь него волн.
Врачу узисту известно, что плотные структуры не пропускают волны ультразвука, так как она в некоторой степени плотнее воздуха.
По результатам обследования врач выясняет, что в почках присутствуют плотные элементы, которые не пропускают волны ультразвука, которые в медицине именуются как гиперэхогенные включения.
Гиперэхогенные включения являются следствием нарушения работы почек, и не диагностируются как самостоятельное заболевание.
Далее рассмотрим типичные симптомы гиперэхогенных включений в почках.
Как правило, еще до посещения кабинета исследования ультразвуком пациент начинает ощущать симптомы какой-то появившейся патологии.

Если у больного появляются нижеприведенные симптомы, врач немедленно направляет его на диагностику в виде исследования ультразвуком и ставит под вопросом гиперэхогенные включения в почках. Среди таких симптомов называют:
  • увеличение температуры сочетанное с болезненностью в поясничной зоне;
  • наличие симптомов интоксикации (ощущение слабости, бросает в пот);
  • видоизменение мочи (изменение естественного цвета, наличие осадка или крови) и нарушение мочеиспускания;
  • нарушения дефекации;
  • любые боли в паховой зоне, в зоне почек, пояснице;
  • тошнота и/или рвота.

Нередко, симптомы могут вовсе отсутствовать, а болезнь обнаруживается при плановом осмотре.
Однако, если все такие обнаружились подобные отклонения, то это может указывать на наличие каких-либо повреждение в системе работы почек, к примеру:
  • наличие очагов воспаления в почках (например, абсцесс почки). Абсцесс почки характеризуется очагами гнойных воспалений, когда в тканях формируется полость и заполняется гноем. Причиной данного заболевания являются бактерии (стрептококки, стафилококки, или же кишечная палочка), попавшие в организм. Как правило, абсцесс почки является осложненным следствием острого пиелонефрита. Кроме того, предшественниками абсцесса могут быть и мочекаменная болезнь, и операции по удалению камней, и иные почечные заболевания. По данным статистики оперативно обнаружить это заболевание удается только в 30% случаев, так как клиническая картина идентична многим заболеваниям (высокая температура от 38 градусов, лихорадка, озноб, снижение давления, общая слабость, нарушение оттока мочи, болезненность в поясничном отделе, может быть даже рвота и часто дыхание). Для обнаружения причин таким симптомов больному назначают анализы крови и мочи, а также ультразвуковое исследование. При УЗИ абсцесс почки дает следующую картину: контуры почки неровные, наличие гиперэхогенных очагов с подкожным содержимым. В дополнение к этому могут назначить компьютерную томографию, урографию, урограмму, ретроградную пиелограмму. Если диагноз подтвержден, то больного направляют на операцию. Самостоятельное лечение в данном случае может привести к летальному исходу.
  • наличие кровоизлияний в почках (в научной литературе их называют «гематомами»). Данное явление является следствием перенесенных заболеваний, например нефролитиаза, опухоли злокачественной природы, или удара в зону почек. Клиническая картина следующая: сильные резкие боли в зоне почек, кишечная непроходимость, возможны обмороки, увеличение почки, в случае кровоизлияния гематомы кровь обнаруживается в моче, напряжение передней брюшной стенки. Основными видами диагностики являются: анализ крови и мочи, рентген почки, исследование ультразвуком. На УЗИ обнаруживается повреждение тканей, изменение структуры и размеров почки.
  • наличие острого или обостренного хронического пиелонефрита, характеризующего наличием воспаления в почках. Это наиболее распространенное заболевание, которое обнаруживается на исследовании ультразвуком и характеризуемое изменением формы почек. Острый пиелонефрит характеризуется такими симптомами, как белок в моче, изменение количества лейкоцитов в моче, острые боли в зоне поясницы, высокая температура, слабость, тошнота. На УЗИ это выглядит следующим образом: поверхность почки изменена, отечна, почка увеличена, нарушена подвижность почки, изменение эхоплотности. Среди основных осложнений острого пиелонефрита выделяют камнеообразование, абсцесс почки.
  • наличие камней или песка в почках. Камни могут быть единичные и множественные. По размеру могут быть как в виде песка, так и до пятнадцати сантиметров. Могут быть в одной или же обеих почках. Процесс камнеобразования четко виден на УЗИ, особенно если присутствующие камни величиной около 3-4 мм. Камни меньшей величины обнаружить сложнее, так как у них нет акустической тени. Для их идентификации проводится дифференциальная диагностика. УЗИ позволяет увидеть количество и размер камней, также при наличие камней наблюдается повышенная эхоструктура, и изменяется форма, становится более вытянутой, часто можно обнаружить акустическую гипоэхогенную тень. Бывает так, что камни не улавливаются датчиками, тогда их обнаруживают по перекрытому просвету мочевыводящих путей.
  • наличие кистозных изменений. Кистозные образования дают на УЗИ резкую эхогенность ткани, без акустической тени, внутри кисты обнаруживается жидкость, вместе с тем может быть увеличена данная почка. Киста почки имеет размеры чаще всего от 2 до 4 сантиметров, имеет внутри серозную жидкость, в осложненных случаях может содержать кровь или гной. Киста почки может быть малой и рассосаться самостоятельно, а может перерасти в солидное образование, которое влечет за собой осложнения. О наличии этого заболевания свидетельствуют такие симптомы, как боли в зоне поясницы, ухудшение оттока мочи, примесь крови в моче, увеличение почки. Исследование ультразвуком позволяет определить месторасположение кист, их объем и форму, эхогенность. При подтверждении заболевания пациент может направиться на магнитно-резонансную томографию.
  • наличие жировых уплотнений;
  • наличие новообразований.

Часто исследование ультразвуком позволяет увидеть яркие проблески, которые не имеют тени. Также одновременно с этим могут обнаружиться большое число кальцификатов. В таком случае врач может заподозрить развитие рака, о чем укажет в заключении. Чаще всего, такие новообразования в почках являются злокачественными.
Таким образом, в заключении необходимо отметить, что исследование ультразвуком является методом наиболее распространенным в сравнении с другими в зоне диагностики заболеваний почек. Наравне с анализом мочи врач назначает ультразвуковое исследование при наличии каких-либо симптомов, указывающих на нарушение работы почек. В итоге, хотим сказать, что при наличии любых необычных ощущений в зоне почек, а также сочетание их с повышением температуры, слабостью, болями должно сопровождаться походом к врачу урологу, который направит на исследование ультразвуком и необходимые лабораторные анализы.
Как мы увидели из статьи, многие заболевания имеют схожую клиническую картину, и определить истинные причины симптомов может только врач и методы диагностики. Чтобы не упустить драгоценное время для лечения неосложненной болезни нужно вовремя обращаться за помощью к врачу.
Обсудить

Читайте также:

Онколог маммолог в Уфе
25 сентябрь 2017, Понедельник
Онколог маммолог в Уфе
Анализы на инфекции
25 сентябрь 2017, Понедельник
Анализы на инфекции
Где пройти УЗИ в Уфе
25 сентябрь 2017, Понедельник
Где пройти УЗИ в Уфе
Добавить комментарий
Комментарии (0)
Прокомментировать

Уважаемые пациенты, медицинская клиника "Клиник А" не предоставляет медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Граждане имеют право на получение бесплатной медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в поликлинике по месту жительства. Можно можно ознакомиться с Постановление Правительства РФ от 19.12.2016 N 1403 ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2017 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2018 И 2019 ГОДОВ и Постановление Правительства Республики Башкортостан от 23 декабря 2016 г. № 537 "Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов".