Причины крови в моче и что делать?

Моча – продукт сложной работы почек. Почки выполняют важнейшую функцию фильтрации и очистки крови. Кровь омывает все такни и органы человека, вынося оттуда в растворенном состоянии продукты жизнедеятельности организма, а затем, проходя почечные фильтры, очищается от этих вредных веществ в почках. Почечные фильтры устроены так, что жидкая часть крови (плазма) со всеми растворенными в ней продуктами обмена веществ проходит через эти фильтры и формирует мочу, а затем уже моча со всеми этими веществами эвакуируется из организма по мочевыделительным путям (мочеточники, мочевой пузырь, уретра). Плотная же часть крови (эритроциты, лейкоциты) у здорового человека фильтры эти не проходят, и в мочу попадать не должны.


В норме в моче крови быть не должно. Благодаря такой сложной системе формирования мочи, состав и качество мочи сильно зависят от состояния здоровья органов и тканей человека, и в целом, от его здоровья.

Если человека здоров, у него здоровые почки, то состав мочи у него стабильный: она прозрачная, желтого или темно-желтого цвета, в ней не должно быть примесей или взвесей.

В то же время состав мочи очень чутко реагирует на изменения в состоянии здоровья человека, на его заболевания.

Многие заболевания, и, прежде всего, патология мочевыделительной системы, очень быстро меняют качество мочи.

Некоторые из таких изменений, как, например, изменение цвета мочи, сразу же привлекает внимание человека, настораживают его и побуждают идти к медикам. Но есть и такие изменения, которые остаются незамеченными и выявляются только при помощи дополнительных лабораторных исследований.

Ярким симптомом, бросающимся в глаза и настораживающим человека, является покраснение цвета мочи.

Причиной такого изменения может быть появление крови в моче (кровь в моче обозначается термином «гематурия»). Изредка могут быть и другие причины покраснения мочи, - о них мы скажем дальше.

Если в мочу попадает кровь, цвет мочи изменяется. Моча при этом приобретает красноватый цвет различной интенсивности в зависимости от степени примеси крови в моче – от едва заметной розоватой окраски до ярко-красного цвета. Чаще всего при средней степени гематурии моча выглядит как ягодный морс или же напоминает «мясные помои» (то есть как вода после мытья мяса). Интенсивность окраски зависит не только от количества крови в моче, но и от локализации источника кровотечения.

Если кровь старая, где-то накапливалась, успела свернуться, то цвет мочи будет уже не красной, а бурый, даже коричневый. При попадании большого количества крови, она начинает в моче свертываться в виде сгустков. При скоплении крови в мочеточнике (они идут от почек к мочевому пузырю) в мочу попадаются сгустки «червеобразной» формы, напоминающие длинные узкие цилиндры (практически это слепки мочеточников). Такие сгустки говорят о кровотечении в верхних мочевых путях. Появление бесформенных сгустков может говорить о скоплении крови в мочевом пузыре.

О расположении (локализации) источника кровотечения можно судить и по тому, как окрашивается струя мочи.

Если в основном красным окрашивается только начальная порция мочи, то причина, скорее всего, - в мочеиспускательном канале (уретре). Если кровь появляется только в конце струи мочи, то источник кровотечения надо искать в мочевом пузыре. Если же струя мочи окрашивается равномерно (тотальная гематурия), то источник крови, скорее всего, в почках или верхних мочевых путях.
Повторяем, что в норме крови в моче быть не должно. Кровь в моче является следствием ряда заболеваний, иногда очень серьезных и опасных, - это могут быть онкология, мочекаменная болезнь, травмы, туберкулез, воспалительные заболевания почек и мочевыделительных путей.

Иногда складывается такая ситуация, когда кровь в моче была, а потом все прошло, крови не видно, ничего не болит. Человек успокаивается, к врачам не идет, время идет. А потом, когда кровь снова появляется и моча становится темно-вишневого цвета, человек уже бежит к врачу, но время зачастую бывает уже упущено.

Если в моче кровь появлялась хотя бы один раз, успокаиваться нельзя, врачей надо посетить, обследоваться, сдать анализы, и пройти УЗИ почек.

Так что кровь в моче, красный цвет мочи – это серьезный симптом. Но для особо впечатлительных пациентов сообщаем, что прежде чем паниковать, вспомните, не злоупотребляли ли Вы накануне таким продуктов, как свекла (она меняет цвет мочи), или же, например, накануне, выложились по полной в спортзале и провели очень интенсивные тренировки (при чрезмерном физическом напряжении эритроциты могут попадать в мочу). Некоторые лекарства также могут менять цвет мочи. Но и в таких ситуациях визит к врачу и обследование необходимы.

Еще раз подчеркиваем, что, если даже ситуация нормализуется, моча становится обычной, все равно надо пройти тщательное обследование
(анализы крови и мочи, УЗИ почек, иногда, может, и компьютерную томографию). Если источник кровотечения не выявлен, кровь может продолжать накапливаться в мочевыводящих путях, могут возникать дополнительные осложнения в виде инфекции, воспалительных заболеваний. Нельзя забывать и о том, что периодическое появление крови в моче без боли, без других жалоб может являться следствием опухоли. В результате может понадобиться более тяжелое и сложное лечение, и прогноз будет более сомнительными.

Подведем итоги всему вышеизложенному. Изменение цвета мочи, возможность появления крови в моче – это однозначно нехорошо. Такой эпизод, даже однократный, требует быстрого и тщательного к врачу, чтобы выявить причину всего этого предупредить возможные осложнения, и получить адекватное лечение.