Уролог 8 (347) 294 12 54
Гинеколог 8 (917) 756 74 01
» » » Камни в почках

Камни в почках

24 сентябрь 2017, Воскресенье
34
0
Камни в почках (уролитиаз) – мочекаменная болезнь – одно из наиболее частых урологических заболеваний мочевых путей. Из общего числа больных заболеваниями мочевой системы камни в почках наблюдаются в 30-40% случаев.

Камни в почках встречаются в любом возрасте, в том числе и у детей, при чем у взрослых пациентов чаще у женщин, а у детей чаще у мальчиков. Правая почка поражается чаще чем левая.

Причины образования камней (конкрементов) в мочевых путях до сих пор изучены недостаточно. В основе возникновения камней лежат изменения реакции мочи и нарушения каллоидно-кристаллоидного равновесия мочи. Как следствие, соли, растворенные в моче (фосфаты, карбонаты), выпадают в осадок и откладываются на слущенном эпителии мочевых путей, слизи с бактериями, образуя камни. Иногда соли выпадают без образования конкрементов, тогда заболевание протекает легче. Этим нарушениям способствует как внешние, так и внутренние факторы. Гиперконцентрация мочи в странах с жарким климатом, состав питьевой воды, эндокринные нарушения, особенно нарушения паращитовидных желез, инфекции, застой мочи, связанный с анатомическим строением и нарушением проходимости мочевых путей. Имеют значение нарушения белкового обмена, обмена кальция, гиповитаминоза, особенности питания.
Считается, что растительная и молочная пища способствует ощелачиванию мочи, мясная – ее окислению. Жесткая питьевая вода вызывает избыток солей, кальция и уменьшения кислотности мочи. Наиболее часто встречаются камни, содержащие оксалаты, фосфаты, ураты, карбонаты, реже – цистиновые, белковые, холестериновые. Многие камни имеют смешанный состав.

Камни могут быть одиночными и множественными, различной величины и массы. Камни, которые формируются внутри чашечно-лоханочной системы почки в виде ее слепка, с отростками, получили название коралловидных. Иногда заболевание протекает скрыто и камни обнаруживаются случайно при УЗИ или рентгенологическом исследовании. Камни могут находиться не только в почке, но и в мочеточнике, и в мочевом пузыре. Как правило, это камни, спустившиеся из почек. Но в мочевом пузыре могут быть и первичные камни, образованные непосредственно там.

Основные симптомы мочекаменной болезни – боль и кровь в моче (гематурия). Как отмечают многие врачи урологи, крупные камни почек, особенно коралловидные, причиняют меньше болевых ощущений. Больные при этом жалуются на тупые постоянные боли в области поясницы. Мелкие камни более агрессивны, перемещаясь по мочевым путям, они могут нарушить отток мочи, и вызвать тем самым приступ острой боли – почечную колику.

Приступ почечной колики развивается обычно неожиданно, иногда пациенты жалуются на предшествовавший приступу дискомфорт в области почки.

Ходьба, бег, тряска и езда, физическое напряжение, обильный прием жидкости часто провоцируют приступ, но он может возникнуть и в покое. Острые боли начинаются в области поясницы, затем начинают отдавать вниз, на половые органы, внутреннюю поверхность бедра. Боли сопровождаются тошнотой, рвотой, характерно беспокойное поведение больного, стоны, и даже крики. Нарушается мочеиспускание – задержка или учащенное мочеиспускание. После приступа появляется кровь в моче, могут отходить мелкие камни.

Диагноз мочекаменной болезни ставится на основании жалоб больного, УЗИ, компьютерной томографии, анализов мочи, рентгенологического исследования (обзорная и экскреторная урография).

Мочекаменная болезнь может давать осложнения: пиелонефрит, гидронефроз, острая задержка мочи.

Лечение при мочекаменной болезни включает в себя:

-Купирование приступов почечной колики (обезболивающие, спазмолитики, тепло). Если при это отошли мелкие камни, песок, то во многих случаях этот приступ может быть лишь отдельным эпизодом в жизни пациента и может больше не повторяться. Если же консервативные методы купирования приступа не помогают, необходимо обследование в урологическом стационаре и выбор метода удаления камня. Обычно самостоятельно отходят гладкие камни до 10мм в диаметре.

-Очень важно лечение и профилактика инфекций мочевых путей.

-При наличии крупных камней необходима госпитализация больного. Чем дольше камень будет оставаться в почке, тем большие изменения будут происходить в ней (пиелонефрит, острое гнойное воспаление, острая и хроническая почечная недостаточность).

Необходимо понять, что на настоящий момент нет лекарственных препаратов, достоверно растворяемых образовавшиеся камни.
Обсудить

Читайте также:

Почему образуются камни в желчном пузыре
24 сентябрь 2017, Воскресенье
Почему образуются камни в желчном пузыре
Плохой анализ мочи у беременной
24 сентябрь 2017, Воскресенье
Плохой анализ мочи у беременной
Профилактика рака простаты
24 сентябрь 2017, Воскресенье
Профилактика рака простаты
Лечение диагностика простатита
24 сентябрь 2017, Воскресенье
Лечение диагностика простатита
Уролог для беременных
23 сентябрь 2017, Суббота
Уролог для беременных
Добавить комментарий
Комментарии (0)
Прокомментировать