Уролог 8 (347) 294 12 54
Гинеколог 8 (917) 756 74 01
» » » Цитомегаловирус последствия для ребенка

Цитомегаловирус последствия для ребенка

24 сентябрь 2017, Воскресенье
19
0
Цитомегаловирус – одна из самых опасных инфекций в период беременности. Известно, что до 80% населения имеют носительство ЦМВ. Заражаться им можно при любом контакте со средами (слюна, сперма, моча и другие) носителя-человека. Первичное инфицирование может протекать как ОРВИ, со слабо выраженным катаральным (насморк, кашель) признаками (подробнее можно узнать тут). Заражаться можно не только от первично инфицированного больного, но и на любом этапе носительства, бессимптомного или клинически активного. Для беременных эта инфекция опасна прежде всего тем, что даже если женщина была заражена ранее, вне беременности, что в период гравидации, ЦМВ может активизироваться и нанести вред не меньший, чем при первичном инфицировании беременной. То есть по сути женщина становится беззащитной перед этим вирусом. Способность вируса проникать через плаценту и вызывать полиорганные поражения у плода не улучшают общей картины.

Какова же должна быть позиция планирующей беременность женщины в таком случае?

Необходимо полное и всестороннее исследование не только на такие инфекции, с доказанной высокой степенью риска в период беременности, как хламидии или трихомонады, но и вирусные инфекции. Лучше прибегнуть к серологическим методам диагностики. В настоящий момент можно не только выяснить наличие носительства или первичного инфицирования у пациентов, но и определить риск реинфекции или активирования процесса в период исследования. В случае обнаружения носительства с низким индексом авидности пациентке можно рекомендовать в течение ближайших месяцев в период планирования применить соответствующие глобулины в виде внутримышечных инъекций, трехкратно.
Если выявлен высокий индекс авидности, лучше подключить дополнительно противовирусную и иммуномодулирующую терапию. Причем в период беременности у таких женщин поступать по обстоятельствам и при необходимости, ориентируясь на ИФА-контроль, повторять курсы лечения.
Необходимо ограничить контакт беременных с носителями вируса, на весь период, особенно серопозитивных. Так как риск заражения в этом случае другим штаммом вируса завышен.
Только в этом случае гинекологу удастся снизить риски рождения детей с патологией.
Герпес также может протекать бессимптомно, и выявиться только в период беременности (то есть период снижения иммунного ответа). Проявляться герпес может теми же признаками, как и любая другая инфекция. В первую очередь это – изменение продукции околоплодных вод (многоводие или маловодие), угрозы прерывания или преждевременных родов. Степень инфицирования плода может быть различной и даже приводить к летальному исходу. Все это происходит в результате первичного заражения в период беременности. Что касается заражения новорожденного, то оно может произойти и при бессимптомном носительстве матери. Так как при прохождении через инфицированные родовые пути новорожденный практически беззащитен перед вирусом герпеса. Очень важны для таких беременных УЗИ-скрининги, так как на современных аппаратах с высокой разрешающей способностью клинические проявления инфицирования плода можно заподозрить и назначить привинтивное лечение. В этом случае даже не следует дожидаться лабораторного подтверждения диагноза, запоздалое начало лечения может иметь крайне серьезные последствия для плода. Тактика ведения беременных инфицированных герпесом – это постоянный мониторинг состояния плода, своевременное лечение, санация родовых путей матери, практически с 28 недели гестации, решение вопроса о КС за 1 месяц до срока родов. Необходим контроль за эффективностью лечения не только клинический, но и лабораторный (то есть исчезновение маркеров репликации вирусов).
Половые партнеры таких женщин также должны своевременно обследоваться и получать адекватное лечение.
Обсудить

Читайте также:

Плохой анализ мочи у беременной
24 сентябрь 2017, Воскресенье
Плохой анализ мочи у беременной
ОРВИ при беременности на раннем сроке
24 сентябрь 2017, Воскресенье
ОРВИ при беременности на раннем сроке
Уретрит у мужчин
24 сентябрь 2017, Воскресенье
Уретрит у мужчин
Какие анализы на инфекции нужно сдавать
24 сентябрь 2017, Воскресенье
Какие анализы на инфекции нужно сдавать
Лечение диагностика простатита
24 сентябрь 2017, Воскресенье
Лечение диагностика простатита
Добавить комментарий
Комментарии (0)
Прокомментировать