Хламидиоз во время беременности последствия
Урогенитальный хламидиоз у беременных создает достаточно неблагоприятную ситуацию как для самой беременной, так и для плода. Порой беременная даже не подозревает о наличии у нее хламидийной инфекции. Иногда заражается уже беременная женщина (при несоблюдении половой гигиены мужем).
Лечить беременную женщину сложно и не так уж безопасно, как для нее, так и для плода. Не лечить – тоже плохо, так как урогенитальный хламидиоз может давать осложнения во время самой беременности (невынашивание беременности), так и в послеродовом периоде (эндометрит, сальпингоофорит, и другие воспалительные процессы).
У новорожденных может произойти заражение урогенитальными хламидиями глаз у новорожденного, то есть развития конъюнктивита. Встречаются и такие заболевания новорожденных, как хламидийный отит, пневмония.
Хламидии известны врачам достаточно давно. В прошлом столетии в отдельных регионах наблюдались настоящие эпидемии трахомы. Трахома – заболевание, вызываемое хламидией трахоматис. Заболевание поражает глаза и может привести к потере зрения. Но в те годы врачи не связывали этого возбудителя с урогенитальными воспалительными заболеваниями. И только в последние годы, когда были разработаны новые современные методы обнаружения хламидий, выяснили, что частота хламидиоза среди населения очень высока (и, кстати, растет с каждым годом).
Наиболее часто выявляется урогенитальный хламидиоз в виде воспаления шейки матки, эрозий шейки матки, уретрита, воспаления маточных труб – у женщин.
У мужчин обычно наблюдаются уретрит, воспаление яичка, простатит, проктит.
Хламидиоз может вызывать бесплодие у мужчин и женщин. Не исключаются также хламидийный артрит, хламидийный фарингит. Урогенитальный хламидиоз передается половым путем. Инкубационный период – до 2-3 недель от момента заражения.
Распространенность хламидиоза и частое развитие осложнений связаны с тем, что заболевание протекает без отчетливых признаков, иногда даже бессимптомно. Нет симптомов, характерных только для хламидиоза. Проявления хламидиоза похожи на симптомы заболеваний, вызванных другими возбудителями, в том числе и гонококками, трихомонадами и другими. У женщин хламидиоз проявляется еще более скудно, чем у мужчин. Влагалище хламидиями не поражается, уретра вовлекается редко, а изменения шейки матки сложно обнаружить только при осмотре гинеколога. Пациентка может отмечать небольшие выделения из уретры, влагалища, зуд в области уретры, наружных половых органов.
Распознать хламидиоз только путем осмотра практически невозможно. Диагноз хламидиоза ставится, как правило, на основании специальных лабораторных методов исследования.
Трудности выявления хламидий объясняются особенностями их строения и существования. Хламидии занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. На вирусы они похожи тем, что могут жить внутри клеток, имеют очень мелкие размеры. Хламидии имеют уникальный цикл развития: у них две формы существования – очень мелкие «элементарные тельца» и более крупные «ретикулярные тельца». Элементарные тельца практически не поддаются воздействию антибиотиков, и гибель хламидий возможна только на стадии ретикулярных телец. Этим объясняется трудность и длительность лечения хламидиоза. Из-за таких особенностей иногда лечение приводит не к полному выздоровлению, а к переводу процесса в бессимптомное носительство хламидий.
Лечение хламидиоза проводится антибиотиками и предполагает дисциплинированность пациентов в выполнении условий лечения. И муж, и жена должны лечиться одновременно, – это очень важно.
Во время первого курса лечения половая жизнь обычно запрещается. В последующем рекомендуется использование презервативов, так как выздоровление партнеров может идти не одновременно, и если не предохраняться, то еще не выздоровевший партнер может заразить другого партнера, то же самое происходит, если муж и жена лечатся не одновременно. В таких случаях говорят о семейной реинфекции.
Дозу антибиотика, длительность лечения выбирает врач. Особенно это касается беременных женщин.
Понятно, что антибиотики беременным женщинам назначаются с большой осторожностью. Такие антибиотики, например, как эритромицин, вильпрофен считаются безопасными для беременных, но, и к сожалению, они же являются и менее эффективными.
Тем не менее, лечение инфицированной беременной необходимо, так как предупреждает заражение плода во время родов.
Контроль эффективности лечения проводится не раньше, чем через 2 недели после лечения, а такие анализы, как ПЦР или спермограмма, – не ранее, чем через 4-6 недель после лечения.
Учитывая опасность хламидиоза для беременной и плода, еще раз следует напомнить о необходимости обследования семейной пары до наступления беременности. Что же касается случаев заражения женщины уже после наступления беременности, то тут необходима информированность мужей: им надо знать, что при появлении у них малейших сомнений в своем здоровье следует воздерживаться от половых контактов без предохранения презервативами.