Уролог 8 (347) 294 12 54
Гинеколог 8 (917) 756 74 01
» » » Где пройти ректоскопию в Уфе

Где пройти ректоскопию в Уфе

24 сентябрь 2017, Воскресенье
34
0
Ректороманоскопия (ректоскопия) – классический эндоскопический метод обследования прямой кишки. Отличительными чертами является проведение диагностической процедуры жестким тубусом, глубина введения аппарата 20-25-30 см (зависит от модели ректоскопа).

Владеть методикой ректоскопии обязан каждый врач (врачи общей практики, хирурги, гинекологи). Однако, в нашей стране, данная процедура проводится исключительно врачом-проктологом в Уфе.

Ректоскоп входит в обязательный набор инструментов проктологического кабинета, а сама процедура ректороманоскопии является обязательной практически для каждого пациента, обратившегося к проктологу.

Показанием для проведения ректоскопии являются любые патологические состояния анального канала и прямой кишки. Процедура является основной для выявления заболеваний прямой кишки и их дифференциальной диагностики.

Противопоказанием к ректоскопии являются угрожающие для жизни больного состояния (инфаркты, инсульты, перитонит и т.д.), психические расстройства в острой фазе, органические сужения анального канала (атрезия, стриктуры). Невозможно проводить ректоскопию при активном кишечном или гастродуоденальном кровотечении (кровь заливает просвет аппарата). С крайней осторожностью по жизненным показаниям данная процедура проводиться беременным (давление жесткого аппарата на увеличенную матку может спровоцировать родовую деятельность). При острой анальной трещине ректоскопию проводят после заживления дефекта (из-за выраженного болевого синдрома и риска дополнительной травматизации), однако, при хронической анальной трещине введение аппарата в прямую кишку возможно.

Аппарат для проведения ректоскопии состоит из источника света (ручка-фонарик или осветитель с галогеновой лампой и гибким световодом), из тубуса с обтуратором, окуляра и резиновой груши (для подкачки воздуха).

Тубус – полированная металлическая или пластиковая трубка длиной 25-30 см, на внешнюю поверхность которой нанесена мерная линейка с шагом деления 0.5 см. В самой трубке или ручке пистолетного типа имеются порты для присоединения световода и подкачки воздуха.

Обтуратор позволяет герметизировать трубку и препятствует повреждению анального канала в момент введения аппарата в прямую кишку.

Окуляр герметизирует трубку с противоположной стороны и играет защитную функцию, а также препятствует выхождению накачиваемого воздуха. Возможно присоединение дополнительного окуляра с увеличительным стеклом для проведения более детального исследования.

Существуют детские ректоскопы, которые отличаются от взрослых длиной и диаметром трубки. Данные аппараты незаменимы при ректоскопии у пациентов со стриктурами и сужениями анального канала и прямой кишки.

К дополнительному оборудованию относятся щипцы для взятия биопсии и проведения хирургических манипуляций.

Процедура, при правильном проведении и правильном настрое больного, практически безболезненна. В определенных случаях требуется применение местноанестезирующих препаратов.

Проведение ректороманоскопии возможно после предварительной очистки прямой кишки клизмами или специальными фармацевтическими препаратами («Фортранс», «Флит», «Микролакс» и т.д.). Однако, при язвенном колите процедуру проводят без предварительной подготовки.

Ректоскопия проводится только после пальцевого обследования анального канала и ампулы прямой кишки!

Положение пациента на левом боку с поджатыми ногами или коленно-локтевое (более предпочтительное).

Тубус с предварительно введенным обтуратором обильно смазывают вазелиновым маслом. Аппарат аккуратно вводят на глубину 4-5 см через анальный канал в ампулу прямой кишки. Затем извлекают обтуратор и фиксируют окуляр.

Дальнейшее исследование проводят только под контролем зрения. Глубина введения аппарата не менее 20 см. Определенные технические трудности могут возникнуть при прохождении Гаустоновых заслонок и ректосигмоидного отдела (переход прямой кишки в сигмовидную). Основной осмотр идет при выведении аппарата наружу, когда складки прямой кишки максимально расправляются.

Появление боли во время ректоскопии, наличие в просвете прямой кишки большого количества каловых масс или клизменных вод является показанием для прекращения процедуры.

Ректороманоскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки (наличие воспаления, атрофии и т.д.), сосудистый рисунок, тонус кишечной стенки, наличие патологических новообразований (эрозии, язвы, полипы, ворсинчатые опухоли, злокачественные опухоли). Жесткий аппарат дает возможность сместить слизистую, отогнуть складку, «пошевелить» полип, оценить его консистенцию «на ощупь» и определить контактную кровоточивость.

Выявленные образования описываются по расположению (передняя, задняя, левая, правая стенка или по условному циферблату), а также по расстоянию от ануса (здесь нам помогает линейка на тубусе).

Ректоскопия является безвредным и безболезненным методом исследования, играющим большую роль в выявлении патологии прямой кишки.

Дмитрий Губко.
Обсудить

Читайте также:

Плохой анализ мочи у беременной
24 сентябрь 2017, Воскресенье
Плохой анализ мочи у беременной
Уретрит у мужчин
24 сентябрь 2017, Воскресенье
Уретрит у мужчин
Лечение диагностика простатита
24 сентябрь 2017, Воскресенье
Лечение диагностика простатита
Уролог для беременных
23 сентябрь 2017, Суббота
Уролог для беременных
Добавить комментарий
Комментарии (0)
Прокомментировать