Уролог 8 (347) 294 12 54
Гинеколог 8 (917) 756 74 01
» » » Как обследовать кишечник

Как обследовать кишечник

24 сентябрь 2017, Воскресенье
35
0
Методы обследования толстой кишки.

Многие знают, кто такой проктолог, но редко кто у проктолога в Уфе бывал. Почему? Некоторые стесняются, а большинство просто боятся, ведь в прямую кишку будут вводить какие-то аппараты, что-то *ТАМ* этими аппаратами делать, а вдруг будет не только неприятно, но и больно?

Давайте разбираться.

Начнем с того, что проктолог такой же врач, как терапевт или невропатолог. Поэтому прием начинается с опроса пациента. Выясняем жалобы больного, наличие болей, зуда, дискомфорта, частоту и консистенцию стула, наличие необычных примесей в кале и т.д. Собираем анамнез – историю течения заболевания – когда началось, как часто возникают обострения и что их провоцирует.

Переходим к осмотру пациента. Оцениваем цвет кожи и языка. Проводим пальпацию живота, выявляем наличие болезненных участков, инфильтратов и уплотнений, грыжевых выпячиваний, определяем размеры печени.
Осмотр перианальной области и анального канала проходит на гинекологическом кресле в положении лежа на спине. Да-да, и мужчины тоже!

Оцениваем состояние перианальной кожи – цвет, эластичность, наличие опрелостей и расчесов. Выявляем наличие патологических образований – геморроидальных узлов, пограничных бугорков хронических анальных трещин, перианальных кондилом и папиллом, наружных отверстий параректальных свищей ит.д.

Затем проводим пальпацию анального канала указательным пальцем. Определяем тонус анального сфинктера, состояние стенок анального канала и нижнеампулярного отдела прямой кишки, эластичность слизистой, наличие дефектов, инфильтратов, патологических образований – внутренний геморрой, трещины, свищи, язвы, полипы и т.д.

Большую помощь в уточнении диагноза оказывает аноскопия – осмотр анального канала ректальным зеркалом. Позволяет оценить состояние слизистой, наличие эрозий и геморрагий, наличие патологических выделений – крови, гноя, слизи.

Классическим методом исследования прямой кишки является ректоскопия (ректороманоскопия).

Через эту процедуру должен проходить каждый больной, обратившийся к проктологу в Уфе на обследование кишечника. Обследование проводим после предварительной подготовки кишечника клизмами или специальными препаратами. Аппарат может быть металлическим или одноразовым пластиковым, принципиальная схема неизменна. Это полая трубка длиной 25-30 см с внутренней подсветкой. Процедура проходит все на том же гинекологическом кресле, только теперь пациент принимает коленно-локтевое положение. Ректоскоп обильно смазывается стерильным медицинским вазелином и медленно вводиться через анальное отверстие в просвет прямой кишки. Обследованию подлежат анальный канал, прямая кишка, ректосигмоидный отдел, иногда нижняя треть сигмовидной кишки. Оцениваем тонус стенок, состояние слизистой оболочек, именно при ректоскопии чаще всего выявляем предопухолевые заболевания – аденоматозные и ворсинчатые полипы!

Для исследования глубоких отделов толстой кишки применяем такие методы, как ирригография и фиброколоноскопия.

Данные процедуры проводятся после предварительной подготовки специальными препаратами.

Ирригография один самых старых методов исследования толстой кишки. Представляет собой рентгенографию толстой кишки с внутрикишечным контрастированием раствором сульфата бария (через клизму!). Играет большую роль в диагностике таких состояний, как дивертикулярная болезнь, долихосигма, мегаколон, колоптоз, синдром Пайра. Большим негативным моментом является достаточно большая доза рентгеновского облучения, которую больной получает во время исследования. Поэтому не рекомендуем проведение ирригографии лицам молодого возраста. На ирригограммах видны только грубые изменения толстой кишки.

Фиброколоноскопия – современный метод исследования. Проводится гибким эндоскопом через задний проход. Для полноценного исследования большую роль играет хорошая подготовка кишечника специальными препаратами. Методика позволяет выявить большинство патологических состояний, в том числе на ранних стадиях. Огромное значение для дифференциальной диагностики имеет возможность взятия биопсии во время проведения фиброколоносопии.

Дополнительными методами диагностики являются УЗИ, компьютерная томография, магниторезонансная томография, которые позволяют уточнить распространенность патологического процесса, вовлечение в него соседних органов, наличие отдаленных патологических очагов.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
Обсудить

Читайте также:

Уретрит у мужчин
24 сентябрь 2017, Воскресенье
Уретрит у мужчин
Молочница у мужчин симптомы лечение
24 сентябрь 2017, Воскресенье
Молочница у мужчин симптомы лечение
Лечение диагностика простатита
24 сентябрь 2017, Воскресенье
Лечение диагностика простатита
Боль в яичках, почему болит яичко.
24 сентябрь 2017, Воскресенье
Боль в яичках, почему болит яичко.
Добавить комментарий
Комментарии (0)
Прокомментировать