Постоянные боли в кишечнике
Дивертикулез ободочной кишки или дивертикулярная болезнь – хроническое заболевание, связанное с образованием на стенке толстой кишки мешковидных выпячиваний – дивертикулов.
На формирование дивертикулов влияет множество факторов. Предрасполагающими факторами являются дистрофические изменения в стенке толстой кишки, истончение ее, слабость соединительной ткани, изменения сосудов, нарушение работы мускулатуры кишечника и как следствие повышение внутрикишечного давления.
Огромное значение имеет снижение в рационе растительной клетчатки, что приводит к запорам и сильному натуживанию во время акта дефекации – провоцирующий фактор.
В результате вышеперечисленных факторов на стенке кишки формируются мешковидные выпячивания – дивертикулы, возникают постоянные боли в кишечнике. Чаще всего поражается левый фланг ободочной кишки, особенно сигмовидный отдел. Возникают боли с левой стороны, внизу, возможны боли после опорожнения. Количество дивертикулов варьирует от единичных до множественных.
Чаще всего болезнь проявляется в пожилом возрасте, у лиц, страдающих запорами. Наличие в анамнезе грыж передней брюшной стенки и варикозной болезни является неблагоприятным фактором, так как свидетельствует о диффузной слабости соединительной ткани.
Подчас дивертикулы себя никак не проявляют, протекают бессимптомно. У таких пациентов дивертикулы являются случайной находкой во время проведения ФКС или ирригографии.
Чаще всего проявления дивертикулярной болезни начинаются с появления болей в левой половине живота. Характер болей спастический, боли усиливаются при физической нагрузке, после перегревания, после еды, при переполнении кишечника каловыми массами.
Грозен дивертикулез ободочной кишки своими осложнениями.
Дивертикулит – воспаление дивертикула. Появляется при попадании в просвет дивертикула плотного калового комочка. Боли становятся постоянными, повышается температура тела. Вокруг воспаленного участка кишки формируется плотный инфильтрат. При своевременном консервативном лечении в специализированном отделении инфильтрат проходит без следа. Нелеченный инфильтрат нагнаивается с формированием абсцесса, который прорывается в брюшную полость, что ведет, в свою очередь, к развитию гнойного перитонита.
Кишечное кровотечение на фоне дивертикулеза возникает очень часто. При резком натуживании происходит надрыв слизистой оболочки с повреждением сосудов. У пациента появляется сильный позыв на дефекацию, выделяется кровь со сгустками, боли в низу живота, понос.
Перфорация дивертикула возникает на фоне дивертикулярного инфильтрата или за счет повреждения дивертикула плотными фрагментами (рыбьи и куриные кости). Перфорация приводит к развитию калового перитонита, к забрюшинной флегмоне.
Диагностика дивертиклярной болезни основывается на жалобах больного и данных инструментальных методов исследования – фиброколоноскопии и ирригографии. Как лечить боли в кишечнике подскажет Вам врач проктолог.
Лечение неосложненной формы дивертикулеза проводят амбулаторно. Пациент принимает средства для размягчения кала, спазмолитики, ферменты, препараты для профилактики дисбактериоза.
Пациенты с осложненными формами дивертикулеза подлежат экстренной госпитализации в специализированное колопроктологическое отделение, где проводят полный комплекс консервативной терапии и необходимое хирургическое лечение.
В профилактике дивертикулеза ведущую роль играет борьба с запорами, ограничение подъема тяжестей и перегревания (парная, длительное нахождение на солнце).
Автор проктолог Губко Д.В.