Уролог 8 (347) 294 12 54
Гинеколог 8 (917) 756 74 01
» » » Лечение параректального свища

Лечение параректального свища

24 сентябрь 2017, Воскресенье
1 611
0
Параректальные свищи лечение в Уфе

Параректальный свищ или хронический парапроктит – хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся образованием патологического сообщения между просветом прямой кишки и кожей. То есть существует внутреннее отверстие свища в просвет прямой кишки и наружное отверстие, открывающееся на кожу. Ход между внутренним и наружным отверстием и есть сам свищ. Одной из частых форм свища является неполный внутренний свищ, когда у пациента отсутствует наружное отверстие свищевого хода.

Главной причиной образования параректального свища является острый парапроктит.

Закупорка анальной железы с последующим нагноением и формированием гнойной полости – абсцесса в одном или нескольких клетчаточных пространствах вокруг прямой кишки. Если пациент терпеливый и до последнего не обращается к врачу, то есть шанс, что гной расплавит кожу и прорвется наружу. Что делает пациент, когда на фоне резкой боли и значительного недомогания вдруг выходит зловонный гной, а боль при этом уменьшается и температура снижается? Естественно пациент успокаивается и решает не обращаться к врачу вовсе. А зря!

Ведь вышел гной, а инфекция из организма никуда не делась! Сидит эта патогенная инфекция в параректальной клетчатке, постепенно разрушая ее и близлежащие органы (анальный сфинктер, в первую очередь!). Конечно, организм не дремлет, он пытается с данной инфекцией бороться. Но эта борьба безрезультатна, ведь есть внутреннее отверстие свища, через которое из просвета прямой кишки постоянно поступает новая порция патогенных микробов.

И приходится организму формировать вокруг гнойной полости рубцовую капсулу, которая должна препятствовать дальнейшему распространению инфекции по органам и тканям. У этой капсулы огромный минус – она также не пропускает и в обратную сторону, то есть ни силы иммунной защиты, ни антибиотики внутрь полости проникнуть не могут. Инфекция вольготно чувствует себя внутри рубцовой капсулы, гнойник переходит в хроническую форму.

Не скрою, что подчас сами медики являются причиной развития параректального свища.

Это происходит при неадекватном хирургическом лечении острого парапроктита в условиях неспециализированного отделения, либо при неграмотно выполняемых перевязках в послеоперационном периоде.

Классифицируются свищи по наличию наружного отверстия на полный и неполный. По расположению относительно анального сфинктера:

Интрасфинктерный – сфинктер не вовлечен в воспалительный процесс.

Транссфинктерный – свищ проходит через толщу сфинктера.

Экстрасфинктерный – свищ проходит над сфинктером. Самая сложная для лечения форма заболевания.

Диагностика свища, как правило, не вызывает затруднений. Больной жалуется на выделение гноя с калом или из отверстия в перианальной коже. В анамнезе перенесенный острый парапроктит. Выделение гноя происходит или постоянно или волнообразно, сопровождается болью, зудом, повышением температуры тела. При длительном течении заболевания не редко развивается анальное недержание, связанное с разрушением анального сфинктера.

При пальцевом исследовании и аноскопии определяются наружное и внутреннее отверстие свища, его расположение относительно массива анального сфинктера.

Лечение параректального свища у проктолога в Уфе только хирургическое!

Операция проводится в плановом порядке, вне периода обострения. Обезболивание общее. Свищ прокрашивается через наружное или внутреннее отверстие и иссекается единым блоком вместе с рубцовой капсулой. Восстанавливаются поврежденные волокна анального сфинктера. Рана ушивается или остается открытой (при обнаружении гнойных полостей и затеков). В послеоперационном периоде проводится антибиотикотерапия и ежедневные перевязки.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Автор проктолог Губко Д.В.
Обсудить

Читайте также:

Отделение проктологии в Уфе
24 сентябрь 2017, Воскресенье
Отделение проктологии в Уфе
Молочница у мужчин симптомы лечение
24 сентябрь 2017, Воскресенье
Молочница у мужчин симптомы лечение
Лечение диагностика простатита
24 сентябрь 2017, Воскресенье
Лечение диагностика простатита
Боль в яичках, почему болит яичко.
24 сентябрь 2017, Воскресенье
Боль в яичках, почему болит яичко.
Добавить комментарий
Комментарии (0)
Прокомментировать

Уважаемые пациенты, медицинская клиника "Клиник А" не предоставляет медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Граждане имеют право на получение бесплатной медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в поликлинике по месту жительства. Можно можно ознакомиться с Постановление Правительства РФ от 19.12.2016 N 1403 ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2017 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2018 И 2019 ГОДОВ и Постановление Правительства Республики Башкортостан от 23 декабря 2016 г. № 537 "Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов".