Геморрой

Удаление геморроя в Уфе

Хронический геморрой беспокоит своего носителя в основном в периоды обострений. Вне обострения хронический геморрой не нуждается в лечении. Провоцирующими факторами обострений являются: запоры, нарушения диеты, чрезмерные физические нагрузки, а также малоподвижный образ жизни. Особое внимание необходимо уделять питанию. Нельзя злоупотреблять острой пищей, заморскими пряностями, копченостями, спровоцировать обострение геморроя может также употребление вина и пива. Рацион пациентов с хроническим геморроем должен включать достаточное количество продуктов, содержащих растительную клетчатку – это: овощи, фрукты, злаки (особенно неочищенные). Не следует полностью исключать из рациона растительные, а также и животные жиры (при отсутствии заболеваний печени, поджелудочной железы и желчного пузыря) и забывать о молочно-кислых продуктах. Кроме того, волокна растительной клетчатки создают благоприятные условия для существования полезных бактерий, содержащихся в молочно-кислых продуктах.



Большое значение в профилактике запоров имеет и режим питания, тогда весь пищеварительный тракт привыкает работать в определенном режиме. Малоподвижный образ жизни, «сидячая» работа приводят к застойным явлениям в венозной системе области малого таза, кроме того, способствуют запорам. Разгрузить венозный застой помогают бег трусцой, велотренажер и любая гимнастика (кроме атлетической). Очень полезно устраивать физкультурные паузы в процессе работы. Носителю геморроя необходимо очень бережно и деликатно обращаться с областью заднего прохода, туалет совершать водой с мылом и осушивать промежность только промокательными движениями. При возникновении сухости кожи в области заднего прохода для ее смягчения можно применять детский крем. Наиболее частыми обострениями хронического геморроя являются: воспаление, тромбоз узлов, а также их повреждение. Повреждение геморроидальных узлов может сопровождаться довольно опасным кровотечением.

Сегодня поговорим про самое частое и самое известное проктологическое заболевание. Сколько про него сложено легенд, сколько вокруг него мифов, а уж сколько шуточек существует про это заболевание – не перечесть. Сразу хочу успокоить – пациенты не умирают, геморрой в рак не переходит.

Вам будет интересно

Классификация

Геморрой – сосудистое заболевание, связанное с увеличением кавернозной ткани в анальном канале. Кавернозная ткань – венозная структура, которая легко увеличивается при поступлении в нее крови. Кровь поступает из геморроидальных артерий напрямую, поэтому кровотечения при геморрое всегда обильны, а кровь яркая, алая, артериальная. При увеличении кавернозной ткани ослабевает связочный каркас, образуются геморроидальные узлы, которые начинают выходить из заднего прохода наружу.

Геморрой подразделяется на наружный и внутренний. Наружные узлы расположены подкожно, часто воспаляются с образованием тромбов. Внутренние узлы покрыты слизистой, часто кровоточат.

Главное проявление болезни лежит в самом названии «геморрой», что в переводе с греческого дословно означает «кровотечение». Характерным является выделение яркой, алой крови сразу после дефекации. Причем интенсивность кровотечения может варьировать от следов крови на бумаге до профузного кровотечения струйкой. Обычно пациенты отмечают выделение крови каплями.

Следующий симптом в наибольшей степени ухудшает качество жизни больного. Это выпадение внутренних узлов. Выпадение происходит после акта дефекации, после подъема тяжести.

В зависимости от выраженности процесса различают 4 степени выпадения.

I степень – узлы в заднем проходе, наружу не выпадают.

II степень узлы выходят из заднего прохода, вправляются обратно самостоятельно.

III степень – узлы выходят наружу, а вот обратно их приходится вправлять руками!

IV степень – узлы постоянно торчат из заднего прохода.

Также пациента может беспокоить зуд, дискомфорт, ощущение инородного тела в заднем проходе.

Самым частым осложнением геморроя является тромбоз узлов, когда на фоне сгущения крови происходит воспаление узла с последующим образованием кровяного сгустка-тромба внутри.

Заболевание возникает остро после приема алкоголя, подъема тяжести, после запора. Характеризуется резкими болями, невозможностью вправления узлов.

Частым последствием геморроя является постгеморрагическая анемия, как следствие кровопотери из геморроидальных узлов. «Вчера вышло 2 капли крови, сегодня вышло 2 капли крови» – человек «привыкает» к своему геморрою, перестает обращать на него внимание. Тем временем запасы железа в организме истощаются, человек бледнеет, становится слабым и вялым, начинают страдать другие органы и системы из-за хронического кислородного голодания.

Удаление геморроя без операции

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Один из самых первых малоинвазивных методов, имеющий наибольший опыт применения. Изначально лигирование разрабатывалось как метод радикального лечения геморроя у больных, которым противопоказан наркоз. Позволяет удалить сами внутренние узлы без наркоза и потери трудоспособности.

Метод заключается в наложении эластичных латексных колец на основание внутреннего узла. Медленно сжимаясь, кольцо перекрывает просвет артерии, кровоток прекращается, узел отмирает. Процедура проводится амбулаторно, не требует приема лекарств и перевязок.

Лигирование узлов – альтернатива геморроидэктомии? ( Можно ли обойтись при лечении без операции). Методика лигирования внутренних узлов разработана и внедрена на Западе в 60-е годы прошлого века. Первоначально применялась для ослабленных больных, которым была противопоказана хирургическая геморроидэктомия из-за несовершенства тогдашнего наркоза. Метод прост в исполнении, достаточно легко переносится пациентами, редко приводит к осложнениям. А главное, при своевременном и грамотном выполнении позволяет избежать большого хирургического вмешательства.

Стоимость удаление геморроя в Уфе без операции безболезненным способом от 5000 р.

Процедура проводится в гинекологическом кресле в положении лежа на спине. После пальцевого исследования в анальный канал вводится операционный аноскоп (ректальное зеркало) со специальным боковым окном. Добиваемся выпадения узла в вырез аноскопа, подводим к узлу лигатор (предпочитаем использовать вакуумный лигатор). При помощи специального пистолета 2 предварительно расширенных кольца сбрасываются на основание внутреннего узла(в этот момент возможны болевые ощущения). Сжимаясь, кольца перекрывают кровоток в артерии – процесс пошел! Удаляем аноскоп.


Подготовка для удаления геморроя без операции

Естественно, процедура проводится после полного обследования прямой кишки, после исключения более серьезной органической патологии, после определения стадии развития и количества узлов.

Противопоказанием к проведению лигирования являются острые и хронические трещины анального канала, свищи и стриктуры, тромбоз и флебит геморроидальных узлов и некоторые другие. Не желательно проведение процедуры при обострении хронических заболеваний, на фоне высокого артериального давления, при острых воспалительных процессах в организме (ОРЗ, ОРВИ).

Считаем обязательным очистку кишечника клизмами перед процедурой. Это позволяет избежать стула в первые-вторые сутки после лигирования, что обеспечивает покой в зоне вмешательства и полноценное заживление.
Безболезненно удалить геморрой в Уфе

Суть метода заключается в передавливании артерии латексным кольцом (мы используем кольца немецкой фирмы Karl Storz). Прекращается приток артериальной крови к узлу, наступает некроз узла, через некоторое время узел отторгается. Кто бывал в деревне, видел, как бабушки лечат бородавки – перевязывают у основания грубой шерстяной ниткой – принцип тот же.

В первые сутки возможны умеренные болевые ощущения и чувство инородного тела в заднем проходе. Отторжение уза наступает в течение 7-10 суток, может сопровождаться кровянистыми выделениями после дефекации. Поэтому назначаем в восстановительном периоде заживляющие свечи.

Показанием к применению латексного лигирования является внутренний геморрой II-III степени.

При наружном лигирование не применяется! Начальный I степени удалению не подлежит. А вот при запущенном IV степени, увы, добро пожаловать только на хирургическую операцию.


Лечение обострения геморроя лазером

В 2015 году к проктологу обратились 71 пациент с обострением хронического заболевания, что составило 23,5% от всех пациентов, обратившихся к проктологу. Кроме того, еще у 33 пациентов был обнаружен хронический комбинированный геморрой вне обострения. Из всех носителей (104 пациента) женщин было 85, а мужчин – 19.
Большинство пациентов, обратившихся к проктологу по поводу обострений – люди трудоспособного возраста от 20 до 50 лет: женщин – 72,7%, мужчин – 84,2%. Однако хронический комбинированный геморрой вне обострения был также выявлен у двух девушек моложе 20 лет.

Среди обострений 68,6% составили тромбозы геморроидальных узлов различной локализации. А в 9 случаях, что составило 12,6% – это был аноректальный тромбоз. У 5 пациентов (7,0%случаев) было выявлено повреждение с кровотечением различной степени интенсивности. Кроме того, у двоих пациентов выявлено сочетание аноректального тромбоза и повреждений узлов.
Тромбоз узлов проявляется болью, различной степени выраженности, наличием опухолевидных образований в области заднего прохода, болезненным стулом и, иногда, кровянистыми выделениями.
Пациенты получали комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, ежедневные масляные микроклизмы и физиотерапевтическое воздействие лазерным аппаратом «Андрогин». Представленный аппарат содержит электроды красного и инфракрасного спектров лазерного излучения с магнитной насадкой. При этом магнитная насадка лазерного излучателя не имеет ничего общего с магнитотерапией, поскольку в этом случае применяется постоянное магнитное поле небольшой индукции.

Лазерные лучи обладают бактерицидным, противовоспалительным, заживляющим и рассасывающим действием. Инфракрасные лазерные луча проникают в ткани организма пациента до 4,0 см, а магнитная насадка усилшивает воздействие лазерных лучей и повышает степень их проникновения в ткани.
Аппарат «Андрогин» дает возможность кожного и внутриполостного лазерного облучения, потому что имеет внутриполостную насадку, что позволяет воздействовать непосредственно на пораженный узел, подводить лучи к нему изнутри и снаружи.

У пациентов, получавших лечение аппаратом «Андрогин» боли стихали уже на вторые сутки, даже в случае аноректального тромбоза.
Тромбы геморроидальных узлов при лечении аппаратом «Андрогин» рассасывались на 5 – 7 дней раньше, чем у пациентов получавших только медикаментозную терапию.
К лечению аппаратом «Андрогин» очень мало противопоказаний, но все же они имеются, При возникновении тромбозов узлов обращайтесь к специалисту.


Операция на геморрой в Уфе

Слышал от многих людей расхожее мнение, что сегодня, в 21 веке, ложиться под скальпель хирурга не стоит. Это больно, это опасно, это наркоз, а вот современные технологии помогают всегда и везде. Способствует этому и агрессивная реклама в средствах массовой информации, обещающая мгновенное избавление, без каких-либо неприятных ощущений. Согласен, что технологии развиваются, их эффективность растет, накоплен достаточно большой опыт их применения. Этот опыт и показывает, что малоинвазивные методики не во всех случаях показывают удовлетворительный результат. Если не углубляться в специальные медицинские вопросы, современные технологии наиболее эффективны в начальной стадии ( I-II степени). Но кто в нашей стране обращается к врачу (а тем более к проктологу) при первых симптомах болезни? Наш человек холит и лелеет свою патологию, прикрываясь ложной стыдливостью. А вот когда узлы выходят наружу, когда человек вправляет их руками, когда кровь бьет струйкой после каждого стула, когда начинает качать от слабости – вот тогда, наверное, можно и к проктологу сходить. Увы, запущенные формы можно вылечить радикально только хирургической операцией.

В нашей стране чаще всего применяется геморроидэктомия по Миллигану-Моргану в модификации НИИ проктологии. В первые сутки после операции не разрешается вставать с постели, принимать твердую пищу. Прием жидкости не ограничивается. В послеоперационном периоде нельзя сидеть. Перед первым стулом желательно сделать водно-маслянную микроклизму, для более легкого опорожнения кишечника. Ежедневно проводятся перевязки. Средний срок временной нетрудоспособности после геморроидэктомии составляет 25-30 дней. В послеоперационном периоде возможны такие осложнения как кровотечение, нагноение, стриктура анального канала. Даже операция не гарантирует рецидива заболевания, поэтому необходимо избегать подъема большего веса, длительно не сидеть, ограничить прием алкоголя и острой пищи, следить за стулом, подмываться прохладной водой.

Только оперативным путем лечится сочетание геморрой-хроническая анальная трещина, геморрой-параректальный свищ. Только хирургическим путем можно удалить одномоментно внутренние и наружные узлы. Чего бы там не обещала реклама. Оперативное лечение проводится после полного проктологического обследования, после проведения общеклинических анализов, на фоне общего терапевтического благополучия. Противопоказанием к операции является наличие онкологических заболеваний, перенесенные инфаркты и инсульты, декомпенсация сердечно-сосудистой деятельности, дыхательная недостаточность. Нежелательно проводить операцию при воспалении узлов. В день госпитализации пациент сдает анализы, проходит осмотр анестезиолога, проводится подготовка кишечника очистительными клизмами или специальными препаратами. В день операции проводят исследование прямой кишки аппаратом – ректоскопия. Операция проводится в гинекологическом кресле, в положении лежа на спине. Вид наркоза выбирает врач-анестезиолог в зависимости от состояния больного и наличия сопутствующих заболеваний. Это может быть как общий внутривенный наркоз, так и сакральная анестезия.