Уролог 8 (347) 294 12 54
Гинеколог 8 (917) 756 74 01
» » Обследование на рак кишечника

Обследование на рак кишечника

25 сентябрь 2017, Понедельник
13
0

Рак прямой кишки – смертельно опасное заболевание развивающееся в конечном отделе толстой кишки.


Данная проблема чрезвычайно актуальна, так как в последние годы отмечается значительный рост данной патологии во всем мире и в нашей стране.

В основе развития заболевания ведущую роль играет преобладание в рационе мясной пищи, рафинированных продуктов питания и животных жиров. Этим обусловлено высокая частота рака прямой кишки в развитых странах с высоким уровнем жизни (США, Западная Европа, Япония). Большое значение в появлении опухоли прямой кишки имеет замедление прохождения каловых масс по просвету кишки. Данная ситуация обусловлена, как правило, уменьшение в рационе растительной пищи, богатой грубой клетчаткой. Этим фактором, по мнению большинства ученых, обусловлена относительно небольшая заболеваемость раком прямой кишки в странах, где основу рациона составляют овощи и фрукты (развивающиеся страны Африки).

Канцерогенные вещества, содержащиеся в животной пищи контактируют со слизистой оболочкой прямой кишки, вызывая изменения в эпителии. А отсутствие растительной клетчатки вызывает замедление продвижения каловых масс по кишечнику, что, в свою очередь, приводит к увеличению времени контакта канцерогена со слизистой оболочкой толстой кишки.



К предраковым заболеваниям относят хронические воспалительные заболевания толстой кишки и полипы. Неспецифическия язвенный колит и болезнь Крона вызываю язвенно-некротические изменения слизистой толстой кишки, что ведет к метаплазии эпителия. Полипы являются доброкачественными новообразованиями, которые могут при определенных условиях малигнизироваться. Наиболее опасны полипы более 1 см в диаметре (подвергаются механической травматизации каловыми массами), групповые полипы, диффузный семейный полипоз (данное заболевание является облигатным предраком, т.е. рано или поздно переходит в рак).

Опухоли прямой кишки растут достаточно медленно и первое время протекают без выраженных клинических проявлений. Пациента беспокоит общая слабость, утомляемость, снижается аппетит, человек отмечает уменьшение массы тела.

В дальнейшем появляется ощущение инородного тела в прямой кишке, постоянные позывы на дефекацию, чередование запоров и поносов, возникает недержание жидкого кала и газов.

Очень важным симптомом является появление в кале патологических примесей – крови, слизи и гноя. Кровь выделяется как темная, так и светлая, жидкая или со сгустками, в большом количестве или лишь в виде мажущих следов на кале. Постоянная кровопотеря приводит к развитию постгеморрагической анемии. Однако, многие люди, увидев кровь в кале, не спешат к врачу. То ли из-за ложной стыдливости, то ли из-за нежелания тратить время на свое здоровье, они списывают кровь на имеющийся или мнимый геморрой или анальную трещину и начинают заниматься самолечением. В этом им «помогает» интернет со своими бесплатными советами на все случаи жизни и добрые аптекари, которые всегда с удовольствием спешат продать противогеморроидальные свечи (удивительно, но чаще всего из тех, что подороже стоят).

При прогрессировании заболевания появляются боли, обусловленные прорастанием опухоли в близлежащие органы – нервные сплетения таза, мочевой пузырь, матка, влагалище. Метастазирование происходит в параректальную клетчатку, в парааортальные лимфоузлы, в печень.

К основным осложнениям рака прямой кишки относят кишечное кровотечение, острую кишечную непроходимость, перфорацию опухоли. Кровотечение возникает на фоне высокого артериального давления, после перегревания, при травматизации опухоли твердыми каловыми массами. Выраженное кишечное кровотечение требует экстренной госпитализации в хирургический стационар.

Острая кишечная непроходимость возникает при полной обструкции просвета прямой кишки опухолью. Перестают отходить кал и газы, значительно вздувается живот, появляются схваткообразные боли в животе, тошнота и рвота. Данное состояние требует немедленной госпитализации и экстренного оперативного вмешательства, которое, в большинстве случаев, заканчивается наложением колостомы.

В диагностике рака прямой кишки большое значение имеет обычное пальцевое исследование, которое достаточно часто позволяет выявить опухоль. Затем проводят ректоскопию и фиброколоноскопию для уточнения размеров и локализации опухолевого процесса, во время этих процедур методом биопсии берут кусочки опухолевого образования для последующего гистологического исследования. Немаловажное значение имеет проведение ультразвукового исследования и компьютерной томографии для уточнения вовлечения в процесс соседних органов и выявления местных и отдаленных метастазов.

Дифференциальный диагноз проводят с доброкачественными новообразованиями (для этого и нужна биопсия с гистологией), неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона, геморроем, параректальными свищами и т.д.

Радикальное лечение опухоли прямой кишки только оперативное, в специализированном стационаре. В зависимости от локализации опухоли и вовлечения в патологический процесс соседних органов проводят переднюю резекцию прямой кишки, брюшно-анальную резекцию с низведением, брюшно-промежностную эсктирпацию, обструктивную резекцию по типу Гартмана. В комплекс лечения опухоли обязательно входят несколько курсов химиотерапии.

К профилактическим мерам относят борьбу с запорами, правильное питание, активный образ жизни. Важным моментом является обязательное пальцевое исследование прямой кишки при проведении медосмотров, обязательное обращение к проктологу при появлении малейших жалоб, при появлении крови в кале.

Обсудить

Читайте также:

Обследование кишечника
25 сентябрь 2017, Понедельник
Обследование кишечника
Венозное кровотечение
24 сентябрь 2017, Воскресенье
Венозное кровотечение
Полипы кишечника
24 сентябрь 2017, Воскресенье
Полипы кишечника
Хронические запоры
24 сентябрь 2017, Воскресенье
Хронические запоры
Профилактика рака простаты
24 сентябрь 2017, Воскресенье
Профилактика рака простаты
Добавить комментарий
Комментарии (0)
Прокомментировать