Анализы сдать в Уфе недорого
Посмотреть онлайн файл: prays-list.doc
Обращаться к врачу с теми или иными жалобами, мы надеемся немедленно получить от него точный диагноз и правильное лечение. Но, чаще на практике, врач, прежде, чем поставить окончательный диагноз направляет нас на ряд лабораторных исследований.
Дело в том, что критерии (иначе - правила) современно медицины требуют, чтобы каждый диагноз был обоснован и подтвержден результатами гематологических и других общеклинических анализов. Врач должен оценить полученные результаты, обобщить и сопоставить их с результатами опроса и осмотра пациента, и на этой основе поставить диагноз и назначить рациональное лечение.
Лабораторные исследования крови, мочи, кала применяются в практической медицине уже более 100 лет.
Тут может возникнуть вопрос, а как же лечили людей в те времена, когда не существовало лабораторных исследований. Отвечая на этот вопрос, скажем, что, во-первых, и результаты лечения тогда были довольно скромными, а, во-вторых, уже в те времена опытные лекари обращали внимание на состояние тех или иных биологических жидкостей организма. В старых трактатах описано, как лекари оценивали мочу пациента на запах, цвет и даже на вкус, пользуясь только собственными органами чувств, или же, например, оценивали цвет и вязкость крови при кровопускании.
В наши дни от врачей такого экстрима уже не требуется. Современные лабораторные службы обладают хорошо оснащенными клиническими лабораториями. В последние годы эти лаборатории пополнились огромным количеством новой аппаратуры. Появились новые методики исследований, основанные на последних достижениях современной науки. Для многих исследований используются автоматические анализаторы. К слову, рейтинги зарубежных медицинских учреждений во многом зависят от уровня развития их лабораторных служб, так как от работы лабораторий зависят и результаты работы самих больниц.
Все эти достижения нисколько не уменьшают роли врача, - именно он должен не только направить пациента на необходимые анализы, но и уметь анализировать полученные результаты и сопоставлять их с результатами собственных наблюдений.
Пациентам, собирающимся на прием к врачу, неплохо бы иметь представление о возможностях современной лабораторной диагностики, а также о том, какие анализы могут понадобиться в тех или иных случаях.
В настоящее время лабораторным исследованиям могут подвергаться все биологические жидкости организма (кровь, моча, кал, мокрота, сперма, секрет простаты, спинно-мозговая жидкость). Кроме того, любые клетки
организма, взятые путем соскоба или биопсии, могут подвергаться цитологическим и генетическим исследованиям.
Объем обследований, проводимых в современных диагностических лабораториях (речь идет о практической медицине. А не о лабораториях научно-исследовательских учреждений, - там уровень исследований еще выше), обычно включают в себя следующие виды анализов:
1) Исследование крови:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- определение группы крови и резус-фактора;
- гемостазиограмма.
2) Общий анализ мочи.
3) Копрология (исследование кала).
4) Выявление возбудителей тех или иных инфекций с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).
5) Выявление возбудителей инфекций с помощью иммуноферментного анализа.
6) Исследования на гормоны.
7) Исследования на опухолевые маркеры.
8) Бактериалогические исследования.
9) Определение иммунного статуса и аллергологические исследования.
10) Цитологические и генетические исследования.
Пояснения к этим видам исследований.
1) А. Общий анализ крови – этому исследованию может подвергаться как кровь, отобранная из пальца пациента, так и из вены. В настоящее время исследование проводится при помощи автоматического анализатора. Определяются такие параметры, как гемоглобин, скорость оседания эритроцитов, содержание эритроцитов, лейкоцитов, - всего 18 показателей + гликозилированный гемоглобин, очень важный при ведении больных сахарным диабетом.
Б. Биохимический анализ крови, - включает такие показатели, как общий белок, глюкоза, креатинин, холестерин и др., - всего около 22 показателей.
В. Определение группы крови и резус-фактора, - иначе изосерология.
Г. Гемостазиограмма – определение свертывающих факторов крови, таких, как фибриноген, тромбиновое время и др., - всего около 14 показателей.
2) Общий анализ мочи.
3) Копрология – исследование кала, причем не только выявление гильминтов, но и микроскопическое исследование и определение скрытой крови в кале (что бывает очень важно при диагностике опухолей кишечника).
4) ПЦР (полимеразная цепная реакция) – этот метод основан на выявлении в различных биологических средах (в крови, соскобе, моче, мокроте, сперме, секрете простаты) ДНК или участков ДНК (то есть выявление генов) тех или иных возбудителей инфекций. Эта методика произвела настоящую революцию в диагностике инфекционных заболеваний, так как проводится за 1 день и обладает высокой точностью и информативностью. В современной клинической лаборатории возможно определение около 46 различных возбудителей инфекции, - хламидий, микоплазм, золотистого стафилококка, сальмонелл, папилломавируса и др.
5) ИФА (иммуноферментный анализ), - определяются серологические маркеры инфекционных заболеваний, то есть антитела к тем или иным возбудителям, - к вирусам герпеса, гепатита, хламидиям, грибкам, гельминтам, - всего более 45 показателей. Это исследование проводится 2 дня, является очень точным и информативным методом. Может быть использовано для контроля за динамикой болезни, эффективности лечения. Является методом скриннинга для инфекционных болезней.
6) Исследование крови на гормоны, - это гормоны, характеризующие репродуктивные функции организма, мужские половые гормоны, гормоны, необходимые для пренатальной диагностики и выявления патологии у беременных, гормоны щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, - всего 20 показателей.
7) Определение в крови опухолевых маркеров, - всего 11 маркеров, их которых, пожалуй, наиболее известен метод определения ПСА (простата специфического антигена), очень важного для ранней диагностики рака простаты.
8) Бактериологическое исследование. – при этом производят посев отобранного материала на специальные питательные среды, чтобы идентифицировать возбудителя и определить чувствительность этих возбудителей к тем или иным антибиотикам. Для выполнения этих исследований обычно требуется 5 дней. До появления ПЦР и ИФА эти исследования являлись единственным способом определения возбудителей инфекций.
9) Иммунный статус и аллергология – определяются антитела к бытовым аллергенам (пыль, шерсть животных и т.п.), пищевые аллергены, грибкам, растительным аллергенам. В ходе изучения иммунитета организма определяются также иммуноглобулины 3 видов.
10) Цитология. Генетика, - изучение клеток, взятых путем соскоба или биопсии, позволяет определить принадлежность этих клеток (морфологическая дифференцировка) тем или иным видам тканей и выявлять атипичные (предопухолевые и опухолевые) клетки. Генетические исследования с каждым годом становятся все доступнее, а возможности генетической диагностики расширяются. Самые известные широкой публике методики, - это определение биологического отцовства или материнства, а также выявления наследственных болезней и т.д.
В заключение хотелось бы добавить, что результаты всех этих исследований приобретают действительную ценность только в том случае, если врач назначает их осознанно и целенаправленно, умеет выбрать нужные исследования для той или иной болезни, правильно оценивает результаты и сопоставляет их с собственными наблюдениями, и на этой основе ставит диагноз и назначает лечение.