Острая задержка мочи, что делать?
Итак, пациент не может самостоятельно помочиться. Такая ситуация обычно возникает при следующих состояниях. Во первых аденома предстательной железы. Гиперплазированные узлы перекрывают уретру и постепенно количество остаточной мочи увеличивается, в крайнем случае заполняя полностью мочевой пузырь, вплоть до полного отсутствия мочеиспускания. Что делать? Врач выпустит катетером мочу, назначит Омник или аналог в стандартной дозе, но-шпу и баралгин, в некоторых случаях этого достаточно для того. чтобы мочеиспускание восстановилось. Особенно эффективно данное лечение у лиц с задержкой мочи на фоне алкогольной интоксикации. Так называемый звоночек для пациента, что пора подлечиться. Если же задержка наступила при аденоме с большим объемом просаты (больше 60 см3), особенно при неблагоприятном внутрипузырном росте врачи предложат пациенту установить постоянный дренаж. Либо, так называемый уретральный катетер (устанавливается на несколько дней до восстановления мочеиспускания), либо дренаж через мочевой пузырь-цистостому (устанавливается на длительной время). После чего пациенту проводят противовоспалительное лечение, проводя подготовку к хирургическому лечению. СУТЬ НУЖНО ВЫПУСТИТЬ МОЧУ КАТЕТЕРОМ.
Следующая вероятная патология это острый простатит. Характерные симптомы резкий болевой синдром в промежности, нижней половине живота, высокую температуру до 39 гр, боли рези при попытке к мочеиспусканию. Врач назначит противоспалительную терапию антибиотики (цефтриаксон, цефатоксим), альфаблокатор (Кардура или аналоги), лечение может проводиться в стационаре при общем тяжелом состоянии пациента, или в домашних условиях при удовлетворительном состоянии. По мере необходимости может проводиться катетеризация. Лечение продолжается до 14 дней, с выздоровлением пациента. СУТЬ нужны сильные антибиотики и выпустить мочу.
Рак предстательной железы у пожилых мужчин может протекать бессимптомно и первое проявление это как раз острая задержка мочеиспускания. После проведенной УЗИ диагностики (признаки опухоли мочевого пузыря), отсутствия самостоятельного мочеиспускания, признаков хронической почечной недостаточности ХБП С3 и больше,пациенту предлагается в плановом порядке установка пожизненной эпицистостомы. Иногда у данном группы пациентов можно наблюдать так называемую пародоксальную ишурию-при полном мочевом пузыре моча по каплям отделяется из наружного отверстия уретры, имитируя вялую струю мочи. На самом деле из перерастянутого мочевого пузыря просто выдавливается моча по мере образования. Урорек или аналоги может облегчить состояние пациента до хирургического лечения. СУТЬ нужно восстановить отведение мочи из мочевого пузыря.
Следующее состояние встречается реже, врач без специальной диагностики может не заподозрить его.
При мочекаменной болезни, в момент отхождения камня и прохождения по нижней трети мочеточника возможно равития рефлекторной задержки мочи. То есть с простатой может быть все не так плохо, аденома может быть, но причина развития задержки мочи именно камень нижнего отдела мочеточника. Такое состояние обычно сопровождается симптомами почечной колики с заинтересованной стороны разной степени выраженности. По УЗИ врач может заподозрить камень мочеточника при резком расширении лоханки почки. Точный диагноз устанавливается после проведенной урографии с контрастированием мочеточника. Данное состояние ургентно при подозрении на него необходимо получить экстренную урологическую помощь.