Кондиломы папилломы и бородавки в чем разница между ними?

Здоровая кожа человека ровная и гладкая. Но порой на такой коже могут появляться какие-то неровности, узелки, уплотнения, наросты. Зачастую люди не обращают внимания на эти изменения, характеризуя их как «обычные бородавки». Дескать, ну появилось несколько бородавок, - ничего страшного, у всех они есть. Такое пренебрежительное отношение свойственно обычно мужчинам. Женщины более внимательны к своей коже, в первую очередь, из-за появившегося косметического дефекта, и поэтому раньше и чаще, чем мужчины, посещают по этому поводу медиков.


Между тем, косметический дефект, конечно, неприятен, но есть и другие, даже более важные, причины, по которым в таких ситуациях надо обращаться к врачам. Дело в том, что подобные узелки и наросты не так уж безобидны, как это может показаться на первый взгляд. Они могут быть достаточно опасными как для самого носителя этих изменений, так и для его близких и окружающих. Ведь все эти наросты и бородавки не возникают просто так, сами по себе. Медицинские исследования показали, что причиной возникновения, подавляющего большинства подобных образований является особый вирус – вирус папилломы человека (ВПЧ), то есть фактически это вирусная инфекция. Это стало известно сравнительно недавно, лет пятьдесят-шестьдесят тому назад, когда научились работать с вирусами. Из всех этих бородавок и наростов стали выделять этот самый вирус.


Позже, по мере развития медицинской науки, оказалось, что хотя вирус и один, но вот разновидностей у него очень много – около шестисот. Эти разновидности называют типами, или штаммами (аналогично вирусу гриппа и его штаммам), - тип 2, 6, 8, 18 и так далее. Изменения на коже, вызываемые разными типами, несколько отличаются друг от друга и внешним видом, и возможной опасностью для человека и излюбленными местами локализации. Некоторые типы ВПЧ очень онкогенны, то есть высокий риск провоцирования рака, у других типов такой риск очень низкий.


Все изменения на коже, вызываемые ВПЧ, в зависимости от внешнего вида и типа вируса, врачи делят на две большие группы: папилломы и кондиломы. Кстати, само понятие «кондилома» было введено еще врачами Древней Греции. Именно так еще в древности врачи назвали разновидность бородавок, появляющихся в области половых органов.


Таким образом, при инфицировании человека ВПЧ, на коже человека могут появляться как папилломы, так и кондиломы, - в соответствии с типами вируса, попавшими в организм.


Сразу же предупреждаем, что здесь мы говорим только о так называемых «остроконечных кондиломах», так как есть еще и «широкие кондиломы» - проявление вторичного сифилиса, но это уже, как говорится, совсем другая история.


Папилломы обычно появляются на коже тела, в области спины, лица, в подмышечных впадинах и подобных местах. Чаще они единичные. Сначала на коже появляются пятнышко желтоватого цвета, затем приподнимается над кожей, округляется, появляется ножка.


В целом папилломы правильной, округлой формы, размерами до 1 см (иногда и более), на ножке, достаточно светлые (ближе к обычному цвету кожи), но встречаются и коричневые папилломы. Структура папиллом однородная (чем они и отличаются от кондилом), они плотноватые.


Кондиломы могут быть и одиночными, и множественными, но чаще появляются группами. В запущенных случаях эти группы могут даже образовывать наслоения в виде петушиных гребешков. При формировании кондиломы в этом месте может ощущаться легкий зуд или жжение. Затем в этом месте кондилома начинает выступать в виде сосочка над кожей (или слизистыми оболочками) на 3-5 мм. Структура у них неоднородна – в виде нитей, ворсиной.


На ощупь кондиломы мягкие, на ножке, часто сужаются к одному концу – отсюда и название «остроконечные кондиломы». Цвет у них может быть и розоватым, и телесного цвета, и коричневым. Часто располагаются в области половых органов, у мужчин – на головке полового члена, в области крайней плоти, а у женщин – даже во влагалище, в паховых складках, там, где влажно, есть хорошие условия для размножения вируса.


К кондиломам часто присоединяется вторичная инфекция, и тогда добавляются неприятный запах, раздражение кожи, дискомфорт.

Все описанное достаточно неприятно, и, понятно, что появляется вопрос: как же попадает этот вирус в наш организм?

Установлено, что инфицирование происходит при контакте с другим человеком, в организме которого уже есть ВПЧ. Контакт может быть бытовым (при контакте с кожей уже инфицированного человека, через общие мочалки, полотенца, в общественных саунах и туалетах, и даже, как говорят, через рукопожатие), так и половым. Кондиломы в области половых органов передаются именно половым путем. Что интересно, врачи предупреждают, что презервативы в данной ситуации не помогают. Мало того, что они не защищают всю поверхность кожи половых органов, так еще и мельчайшие вирусы папилломы человека могут проникать через поры в латексе презерватива, то есть презерватив не является препятствием для ВПЧ.


Хотим добавить, что заранее паниковать не стоит. Даже после инфицирования у многих людей вирус может никак не проявляться. Его активность зависит от общего состояния человека, его иммунитета, образа жизни. То, что человек инфицирован, может обнаруживаться случайно, при обследованиях по каким-то другим поводам. Но при снижении иммунитета, наличие стрессовых ситуаций, нарушениях питания, при присоединении каких-то серьезных заболеваний, в том числе и заболеваний, передающихся половым путем, вирус активизируется, повреждает клетки кожи или слизистых оболочек, и эти клетки кожи начинают усиленно размножаться. Такие поврежденные участки с усиленным разрастанием клеток выступают над поверхностью остальной кожи в виде наростов и узелков.

Что делать?

Врачи дают однозначный ответ: если у человека появились папилломы или кондиломы, их надо удалять обязательно.


Вообще, сами папилломы или кондиломы в обычном состоянии довольно безопасны. Есть, конечно, косметический дефект, но для многих он несущественный.


Но! При внешней безобидности, эти наросты на коже обладают онкогенной опасностью.


Одни из них в большей степени, другие – в меньшей, но все же они могут провоцировать рак.


Уже имеющиеся кондиломы и папилломы могут инфицировать другие участки кожи и распространяться дальше по телу. С кондилом и папиллом вирус может перейти на членов семьи и близких.


А ведь мы уже говорили об опасности ВПЧ для беременных, а у новорожденных от инфицированных женщин может быть даже папилломатоз гортани.

Достаточно неприятные ощущения могут возникать при травмировании этих наростов, -воспаление, болезненность, кровоточивость.


Так что, все появляющиеся на коже наросты надо удалять своевременно. Удалять их можно разными способами. Для тех, кто побаивается радикальных методов, существует ряд мазей и кремов, но если они далеко не всегда эффективны, да и для их действия требуется время, имеются сложности в применении.


Эффективными признаны такие методы, как лазер, криодеструкция (жидкий азот), радиоволновой метод (радионож). Иногда применяют и обычные хирургические методы. преимущества этих методов в том, что можно за один сеанс избавиться от всех этих наростов, а при необходимости можно послать удаленный субстрат на гистологическое исследование.


Наиболее безопасным, эффективным и удобным для пациентов, в настоящее время признается радионож. Этот метод безболезненный, период заживления короткий, и осложнений практически нет.


В любом случае, каким бы методом не удалялись папилломы и кондиломы, перед удалением надо обследоваться и сделать анализ крови, чтобы выяснить, есть ли в организме ВПЧ, и, главное, определить его тип. А после удаления надо придерживаться рекомендаций врача и соблюдать определенные правила гигиены, чтобы не занести инфекцию на места удаления, в частности, например, при удалении кондилом на половых органах надо исключить секс на весь период восстановления. После удаления этих изменений могут быть назначены противовирусные препараты и средства, повышающие иммунитет.

Несколько слов о профилактике.

Ученые пытаются разработать какие-то вакцины против ВПЧ, аналогичные, например, вакцинам от кори или гриппа. На настоящий момент изобретены вакцины против наиболее онкогенно опасных типов ВПЧ, а именно, против типов 16 и 18. Но применение этих вакцин сложное. Утверждается, что они эффективны, только если их применять у девочек 10-14 лет (конкретно, - до начала половой жизни). Подобная вакцина есть и для мальчиков, но отдаленные последствия такого вакцинирования еще только изучаются. А для взрослых людей, которые, скорее всего, уже инфицированы этими типами, вакцины считаются малоэффективными.


Так что, остается следить за своим здоровьем, повышать свой иммунитет, избегать беспорядочных половых связей, быть предельно осторожным в саунах, общественных туалетах, не пользоваться чужими полотенцами и внимательно относиться в состоянию своей кожи.