Проблемы с печенью у больных простатитом

Применительно к простатиту этот вопрос в литературе не обсуждался. Тем не менее он имеет определенное теоретическое и практическое значение в силу участия печени в различных метаболических процессах. Представляет интерес реакция печени не только на наличие воспалительного очага в простате. Известно, что печень обладает синтетической функцией и принимает участие в обмене гормонов.

Нами изучалась белковая, пигментная, антитоксическая и синтетическая функции печени у больных хроническим простатитом. Исследование проводили лицам, в анамнезе которых не было указаний на заболевание печени и отсутствовали жалобы во время обследования.

У обследованных не обнаружено изменений в содержании общего белка крови, а альбумины статистически достоверно снижены только при обострении воспалительного процесса. Однако установлено существенное различие в количестве некоторых сывороточных фракций белка. Так, альфа-1-глобулины повышены при хроническом процессе и снижены при его обострении. Альфа-2-и бета-глобулины понижаются только при торпидном течении процесса, а гамма-глобулины повышаются. У больных с измененной консистенцией простаты белковые функции страдали в большей степени, чем при нормальной, соответственно у 46 из 52 и 23 из 54.

Таким образом, изучение содержания белковых фракции выявило определенные нарушения белкового обмена, зависящие от наличия воспалительного процесса в предстательной железе. Эти данные подтверждают тесную функциональную связь печени с заболеваниями мочеполовых органов.
Специфической функцией глобулиновых фракций является участие в процессах иммуногенеза. Наибольшее значение придается гамма-глобулинам. У обследованных больных обнаруживалось повышенное их содержание, что может быть учтено в комплексных исследованиях иммунологической реактивности организма.

Функциональные пробы печени изучались у 56 больных простатитом.
Понижение содержания билирубина в сыворотке крови отмечено у 2 больных, нормальное - у 51 и повышенное - у 3. Укорочение ленты Вельтмана отмечено у 16 больных) нормальная длина — у 37 и удлинение — у 3.

Снижение сулемовой пробы было у 16 больных, нормальная —у39, и повышенная — у 1. Как видно, нарушена функциональных проб выявлено у незначительной части больных и наблюдалось только при обострении воспалительного процесса. У больных хроническим простатите все три рассматриваемые пробы статистически недостоверны(Р<0,5). При обострении процесса статистически значимо укорачивается лента Вельтмана (4,1 ± 0,3 против 6,6 ± 0,07; Р <0,05) и увеличивается сулемовая проба(1,7 ± 0,12 против 1,5 ± 0,01; Р< 0,05).

Эти выводы подтверждались при сравнении укорочения ленты Вельтмана с лейкоцитозом секрета простаты. Так при содержании в нем более 500 000 лейкоцитов в 1 мл укорочение ее обнаружено у 9 из 19 больных, причем оно определялось в основном до 4-й пробирки. При наличии более 1 000 000 лейкоцитов укорочение отмечено до 1-й пробирки у 7 больных. Снижение сулемовой пробы при содержании более 500 000 лейкоцитов в 1 мл обнаружено у 5 из 19 больных, а более 1 000 000 — у 7. Изменение функциональных проб печени выявлено преимущественно у больных с глубокими изменениями в предстательной железе. Проба Вельтмана и сулемовая проба подтвердили активность воспалительного процесса, т.к. изменялись только при егообострении. После проведенного лечения отмечена нормализация функциональных проб печени у всех больных.

Хронический простатит отрицательно влияет на функциональное состояние печени. Это влияние, в основном, выражено у больных с обострением воспалительного процесса.

Содержание белковых фракций характеризует остроту воспалительного процесса и состояние иммуногенеза. У ряда больных претерпевают изменения пигментная, синтетическая и антитоксическая функции печени, что также связано с наличием простатита. При лечении больных хроническим простатитом должны учитываться функциональные нарушения со стороны печени с целью проведения соответствующего лечения.