Аборт таблетками в Уфе
Аборт таблетками имеет официальное медицинское название – медикаментозное прерывание беременности. Он является наилучшей альтернативой хирургического прерывания на малом сроке беременности. Потому как имеет ряд преимуществ, таких как – менее болезнен, более естествен для женщины как форма менструации. Стоит учитывать, что самостоятельный медикаментозный аборт вне участия врача исключен, так как подобрать препарат и проследить, что аборт завершен, должен врач гинеколог. Соответствующие препараты не продаются в аптеках, их можно получить только на приеме у врача-гинеколога, в поликлинике или в учреждениях платных медицинских услуг.
Какие таблетки нужно принимать при медикаментозном аборте?
Медикаментозный аборт проводится врачом после прохождения пациенткой ультразвуковой диагностики. По результатам обнаружения плодного яйца в полости матки врачом-гинекологом выдается два препарата, которые необходимо принять с соблюдением определенного промежутка времени.
Основные действующие вещества – это антипрогестины (мифепристон) и простагландины (мизопростол, Энзапрост-Ф). В процессе медикаментозного аборта на практике мифепристон сочетают с мизопростолом.
Почему нужно именно два препарата, сейчас выясним. Весь цикл медикаментозного аборта состоит из двух этапов:
1 этап: вещества антипрогестины воздействуют на клетки-рецепторы, которые принимают основной гормон периода беременности, называемый прогестероном, вследствие чего плод погибает. Мифепристон блокирует действие естественного гормона прогестерона на матку беременной. Это приводит к тому, что слизистая оболочка матки теряет свои свойства и останавливает рост беременности.
2 этап: вещества простогландины стимулируют мышечный слой матки, вызывая ее сократимость, иными словами вызывая схватки. После чего плодное яйцо отторгается из полости матки вместе со слоем эндометрия (как это происходит при каждом менструальном цикле). Мизопростол вызывает сокращение матки и вызывает умеренное кровотечение и спазмы.
Необходимо уточнить, что прием только одного препарата из двух или несоблюдение рекомендаций врача-гинеколога может привести к:
Аборт таблетками проводится следующим образом: включает как минимум два посещения врача-гинеколога. Процедура включает предоставление лекарства и затем подтверждение того, что беременность была прервана. Иногда необходимо более двух посещений.
День 1 - Приходите к гинекологу для осмотра и консультирования. Вам будет дано указание принять мифепристон в строгой дозировке.
День 2, 3 или 4 - дома, прием мизопростола. Вам будут даны инструкции о том, как это сделать.
День 7-14. В какой-то момент в этот период вы вернетесь к гинекологу с результатом ультразвукового исследования, чтобы врач убедился, что аборт завершен. Если аборт не завершен, могут быть запланированы дополнительные посещения или госпитализация.
Необходимо уточнить, что при приеме указанных препаратов не рекомендуется прием некоторых лекарственных средств, например, аспирина, ибупрофена, анальгина. Врач проконсультирует вас об этом.
Нормальным течением медикаментозного аборта считается: кровяные выделения аналогичные месячным немного обильнее, тянущие боли в нижней части живота. Ненормальным течением медикаментозного аборта считается: высокая температура, резкие острые боли внизу живота, сильное длительное кровотечение.
В норме умеренные кровяные выделения могут быть вплоть до начала следующего менструального цикла. Однако, стоит обратить внимание на то, что плодное яйцо вышло, соответственно, тщательно следить за выделениями.
Основные преимущества медикаментозного аборта перед хирургическим:
Показания к проведению медикаментозного аборта:
Согласно статистическим данным [Шадеркина, 2016], 90% пациенток остаются удовлетворенными проведенным медикаментозным абортом. Для сравнения процент удовлетворенных хирургическим вмешательством достигает только 74%.
По статистическим данным около 22% всех беременностей в России заканчиваются абортом. Кроме того, по данным Медицинского вестника в официальных медицинских учреждениях Российской Федерации осуществляется 96% на сроке до 12 недель. Чаще всего на таком маленьком сроке проводят медикаментозный аборт.
В некоторых источниках описано, что наличие осложнений после медикаментозного аборта прямопропорционально сроку. Иначе говоря, чем раньше женщина обратилась к врачу с данной целью, тем меньше риски.
На основе исследования [Серова О.Ф. , Мельник Т.Н.] можно сделать вывод, что частота дисфункции яичников после медикаментозного аборта практически нулевая в сравнении с показателем 29% после хирургического аборта.
Статистика медикаментозных абортов в США
В 2018 году женщинами в США был выбран в 39% случаев медикаментозный аборт без хирургического вмешательства. Данный рост колоссален, так как еще в 2014 году эта цифра составляла только 29%. Официально медикаментозный аборт таблетками был разрешен в США в 2000 году. При этом снижается общее количество абортов, что связано с повышением доступности средств контрацепции по программам медицинского страхования.
Подводя итог маленькому статистическому отступлению в нашей статье сделаем небольшой вывод о том, официальное разрешение медикаментозного аборта как в России, так и в США (и в других странах) позволило сильно снизить % криминальных абортов в учреждениях для этого не приспособленных. Кроме того, доступность медикаментозного аборта позволяет женщинам контролировать рождаемость. Поэтому наряду с недостатками, есть и некоторые преимущества этой процедуры.
Реабилитация после проведения медикаментозного аборта
Не смотря на то, что медикаментозный аборт является наиболее щадящим методом прерывания беременности, все же является для женщины травматичным как физически, так и психологически. Потому как связан с гормональным вмешательством, читать как стрессом для организма, и наличием рисков последующих осложнений. В связи с этим особо важной медицинской задачей является правильная реабилитация.
Реабилитационные мероприятия предполагают профилактику воспалительных процессов и нарушения менструального цикла.
Учитывая, что при первичной узи-диагностике бывает сложно предположить наличие у женщины подострых воспалительных заболеваний гениталий, желательно в ранний послеабортный период назначить женщине антибактериальное средство, с целью предупреждения возможных осложнений, коротким курсом.
В некоторых же источниках указано, что зачастую врачом-гинекологом при проведении медикаментозного аборта в целях предотвращения осложнений воспалительного характера назначается однократный прием антибактериального препарата (антибиотика). Схема, как правило, назначается индивидуально в рамках очной консультации с каждой пациенткой.
Кроме того, противовоспалительная антибиотикотерапия назначается при наличии по результатам лабораторных анализов инфекций передающихся половым путем, а также при наличии бактериального вагиноза и кольпита.
Далее отметим, что указанное нарушение менструального цикла как следствие гормональных нарушений также должно быть подвержено реабилитации в послеабортный период. В данном случае реабилитация проводится с целью профилактики нарушений репродуктивной системы, потому как в результате стрессового состояния пациентки происходит возбуждение системы «гипоталамус-гипофиз». Вследствие этого возникает усиление выработки эстрогенов и глюкортикоидов, и требуется снижение общей возбудимости из-за возможных последствий в структуре эндометрия и яичников.
Врач-гинеколог с целью поддержания гормональной системы в послеабортный период назначает женщине эстроген-гестогенные оральные контрацептивы. Такие препараты способствуют реабилитации системы «гипоталамус-гипофиз», поддержанию общего уровня гормональной системы и более быстрому восстановлению репродуктивного здоровья женщины.
Особенно в данном случае врач обращает внимание на возраст пациентки, так как реабилитация важна для подростков (ранние беременности) и молодых нерожавших женщин, так как их репродуктивная система еще находится в стадии формирования.
В рамках статьи сложно описать существующие оральные контрацептивы, которые применяются в данном случае, потому как препарат и точная дозировка необходимых для пациентки входящих веществ подбираются все-таки индивидуально для каждой женщины.
Кроме того, прием оральных контрацептивов в послеабортный период обеспечивает женщине защиту от повторной беременности в короткий промежуток времени, тем самым дает возможность восстановиться.
В заключение о гормональных оральных контрацептивах стоит уточнить, что назначая их в послеабортный период, врач преследует следующие цели: предупреждение гормональных осложнений, контрацепция и поддержание менструального цикла.
Еще одним немаловажным фактом в послеабортном периоде является повторный осмотр женщины, диспансеризация. Иными словами, в течение последующего месяца женщине необходимо наблюдаться у гинеколога и пройти повторную узи-диагностику с целью исключения осложнений.
Таким образом, по данным медицинских исследований медикаментозный аборт является одним из менее травматичных и с меньшим число осложнений. Однако он проводится только на ранних сроках (максимально до 9 недель, оптимально 4-6 недель).
Соблюдение всех назначений врача-гинеколога, который осуществляет медикаментозный аборт, позволяет сделать его максимально безопасным и сохранить репродуктивное здоровье женщины. Однако женщине все же стоит понимать, что данная процедура является стрессом для организма, поэтому каждая женщина в рамках заботы о себе и о своем здоровье должна тщательно подходить к выбору метода контрацепции.
Какие таблетки нужно принимать при медикаментозном аборте?
Медикаментозный аборт проводится врачом после прохождения пациенткой ультразвуковой диагностики. По результатам обнаружения плодного яйца в полости матки врачом-гинекологом выдается два препарата, которые необходимо принять с соблюдением определенного промежутка времени.
Основные действующие вещества – это антипрогестины (мифепристон) и простагландины (мизопростол, Энзапрост-Ф). В процессе медикаментозного аборта на практике мифепристон сочетают с мизопростолом.
Почему нужно именно два препарата, сейчас выясним. Весь цикл медикаментозного аборта состоит из двух этапов:
1 этап: вещества антипрогестины воздействуют на клетки-рецепторы, которые принимают основной гормон периода беременности, называемый прогестероном, вследствие чего плод погибает. Мифепристон блокирует действие естественного гормона прогестерона на матку беременной. Это приводит к тому, что слизистая оболочка матки теряет свои свойства и останавливает рост беременности.
2 этап: вещества простогландины стимулируют мышечный слой матки, вызывая ее сократимость, иными словами вызывая схватки. После чего плодное яйцо отторгается из полости матки вместе со слоем эндометрия (как это происходит при каждом менструальном цикле). Мизопростол вызывает сокращение матки и вызывает умеренное кровотечение и спазмы.
Необходимо уточнить, что прием только одного препарата из двух или несоблюдение рекомендаций врача-гинеколога может привести к:
- неполному аборту, в таком случае плодное яйцо или выходит не полностью, или вообще не выходит, или же при вышедшем плодном яйце остаются частицы эндометрия в полости матки;
- продолжению беременности, в таком случае плодное яйцо может дальше развиваться, но вследствие гормональных изменений из-за приема препаратов может быть неполноценным;
- сильному кровотечению;
- развитию инфекции при отсутствии адекватной реабилитации послеабортного периода,
- резким болям, спазмам, сильному болевому синдрому, что негативно сказывается на сердечном ритме.
Аборт таблетками проводится следующим образом: включает как минимум два посещения врача-гинеколога. Процедура включает предоставление лекарства и затем подтверждение того, что беременность была прервана. Иногда необходимо более двух посещений.
День 1 - Приходите к гинекологу для осмотра и консультирования. Вам будет дано указание принять мифепристон в строгой дозировке.
День 2, 3 или 4 - дома, прием мизопростола. Вам будут даны инструкции о том, как это сделать.
День 7-14. В какой-то момент в этот период вы вернетесь к гинекологу с результатом ультразвукового исследования, чтобы врач убедился, что аборт завершен. Если аборт не завершен, могут быть запланированы дополнительные посещения или госпитализация.
Необходимо уточнить, что при приеме указанных препаратов не рекомендуется прием некоторых лекарственных средств, например, аспирина, ибупрофена, анальгина. Врач проконсультирует вас об этом.
Нормальным течением медикаментозного аборта считается: кровяные выделения аналогичные месячным немного обильнее, тянущие боли в нижней части живота. Ненормальным течением медикаментозного аборта считается: высокая температура, резкие острые боли внизу живота, сильное длительное кровотечение.
В норме умеренные кровяные выделения могут быть вплоть до начала следующего менструального цикла. Однако, стоит обратить внимание на то, что плодное яйцо вышло, соответственно, тщательно следить за выделениями.
Основные преимущества медикаментозного аборта перед хирургическим:
- процесс схож с менструацией;
- в большинстве случаев отсутствует необходимость госпитализации (если нет осложнений);
- практически безболезненно;
- отсутствие необходимости брать больничный на работе;
- в сравнении с хирургическим абортом: более низкие риски инфекционно-воспалительных осложнений, повреждений матки и шейки матки, отсутствует риск перфорации матки, кровотечений с последующим переливанием крови;
- воспринимается женщинами с меньшим стрессом.
- риск возникновения гормональных нарушений (особенно на это врачи обращают внимание молодых нерожавших девушек);
- в сравнении с хирургическим абортом: более высокие риски неполного аборта, продолжающейся беременности,
- риски возникновения осложнений в последующих беременностях;
- риски возникновения длительного бесплодия;
- психологический стресс.
Показания к проведению медикаментозного аборта:
- решение женщины;
- беременность пациентки в возрасте до 16 лет;
- беременность при наличии тяжелых физических или психических заболеваний (в данную группу входят и заболевания, угрожающие жизни беременной);
- беременность при наличии онкологических заболеваний;
- беременность при наличии ВИЧ-инфицировании женщины;
- другие показания.
Согласно статистическим данным [Шадеркина, 2016], 90% пациенток остаются удовлетворенными проведенным медикаментозным абортом. Для сравнения процент удовлетворенных хирургическим вмешательством достигает только 74%.
По статистическим данным около 22% всех беременностей в России заканчиваются абортом. Кроме того, по данным Медицинского вестника в официальных медицинских учреждениях Российской Федерации осуществляется 96% на сроке до 12 недель. Чаще всего на таком маленьком сроке проводят медикаментозный аборт.
В некоторых источниках описано, что наличие осложнений после медикаментозного аборта прямопропорционально сроку. Иначе говоря, чем раньше женщина обратилась к врачу с данной целью, тем меньше риски.
На основе исследования [Серова О.Ф. , Мельник Т.Н.] можно сделать вывод, что частота дисфункции яичников после медикаментозного аборта практически нулевая в сравнении с показателем 29% после хирургического аборта.
Статистика медикаментозных абортов в США
В 2018 году женщинами в США был выбран в 39% случаев медикаментозный аборт без хирургического вмешательства. Данный рост колоссален, так как еще в 2014 году эта цифра составляла только 29%. Официально медикаментозный аборт таблетками был разрешен в США в 2000 году. При этом снижается общее количество абортов, что связано с повышением доступности средств контрацепции по программам медицинского страхования.
Подводя итог маленькому статистическому отступлению в нашей статье сделаем небольшой вывод о том, официальное разрешение медикаментозного аборта как в России, так и в США (и в других странах) позволило сильно снизить % криминальных абортов в учреждениях для этого не приспособленных. Кроме того, доступность медикаментозного аборта позволяет женщинам контролировать рождаемость. Поэтому наряду с недостатками, есть и некоторые преимущества этой процедуры.
Реабилитация после проведения медикаментозного аборта
Не смотря на то, что медикаментозный аборт является наиболее щадящим методом прерывания беременности, все же является для женщины травматичным как физически, так и психологически. Потому как связан с гормональным вмешательством, читать как стрессом для организма, и наличием рисков последующих осложнений. В связи с этим особо важной медицинской задачей является правильная реабилитация.
Реабилитационные мероприятия предполагают профилактику воспалительных процессов и нарушения менструального цикла.
Учитывая, что при первичной узи-диагностике бывает сложно предположить наличие у женщины подострых воспалительных заболеваний гениталий, желательно в ранний послеабортный период назначить женщине антибактериальное средство, с целью предупреждения возможных осложнений, коротким курсом.
В некоторых же источниках указано, что зачастую врачом-гинекологом при проведении медикаментозного аборта в целях предотвращения осложнений воспалительного характера назначается однократный прием антибактериального препарата (антибиотика). Схема, как правило, назначается индивидуально в рамках очной консультации с каждой пациенткой.
Кроме того, противовоспалительная антибиотикотерапия назначается при наличии по результатам лабораторных анализов инфекций передающихся половым путем, а также при наличии бактериального вагиноза и кольпита.
Далее отметим, что указанное нарушение менструального цикла как следствие гормональных нарушений также должно быть подвержено реабилитации в послеабортный период. В данном случае реабилитация проводится с целью профилактики нарушений репродуктивной системы, потому как в результате стрессового состояния пациентки происходит возбуждение системы «гипоталамус-гипофиз». Вследствие этого возникает усиление выработки эстрогенов и глюкортикоидов, и требуется снижение общей возбудимости из-за возможных последствий в структуре эндометрия и яичников.
Врач-гинеколог с целью поддержания гормональной системы в послеабортный период назначает женщине эстроген-гестогенные оральные контрацептивы. Такие препараты способствуют реабилитации системы «гипоталамус-гипофиз», поддержанию общего уровня гормональной системы и более быстрому восстановлению репродуктивного здоровья женщины.
Особенно в данном случае врач обращает внимание на возраст пациентки, так как реабилитация важна для подростков (ранние беременности) и молодых нерожавших женщин, так как их репродуктивная система еще находится в стадии формирования.
В рамках статьи сложно описать существующие оральные контрацептивы, которые применяются в данном случае, потому как препарат и точная дозировка необходимых для пациентки входящих веществ подбираются все-таки индивидуально для каждой женщины.
Кроме того, прием оральных контрацептивов в послеабортный период обеспечивает женщине защиту от повторной беременности в короткий промежуток времени, тем самым дает возможность восстановиться.
В заключение о гормональных оральных контрацептивах стоит уточнить, что назначая их в послеабортный период, врач преследует следующие цели: предупреждение гормональных осложнений, контрацепция и поддержание менструального цикла.
Еще одним немаловажным фактом в послеабортном периоде является повторный осмотр женщины, диспансеризация. Иными словами, в течение последующего месяца женщине необходимо наблюдаться у гинеколога и пройти повторную узи-диагностику с целью исключения осложнений.
Таким образом, по данным медицинских исследований медикаментозный аборт является одним из менее травматичных и с меньшим число осложнений. Однако он проводится только на ранних сроках (максимально до 9 недель, оптимально 4-6 недель).
Соблюдение всех назначений врача-гинеколога, который осуществляет медикаментозный аборт, позволяет сделать его максимально безопасным и сохранить репродуктивное здоровье женщины. Однако женщине все же стоит понимать, что данная процедура является стрессом для организма, поэтому каждая женщина в рамках заботы о себе и о своем здоровье должна тщательно подходить к выбору метода контрацепции.
Обсудить
Читайте также:
Комментарии (0)