Уролог 8 (347) 294 12 54
Гинеколог 8 (917) 756 74 01
» » Гиперплазия предстательной железы перейдет в рак или нет

Гиперплазия предстательной железы перейдет в рак или нет

13 февраль 2020, Четверг
9 996
0
Изменения в предстательной железе могут иметь доброкачественный или же злокачественный характер.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является одним из наиболее распространенных урологических заболеваний. Данное заболевание также имеет название аденома предстательнойжелезы или аденома простаты.

Злокачественная гиперплазия предстательной железы – это рак предстательной железы (РПЖ). Его еще называют «онкологической бомбой замедленного действия». Процесс перерождения тканей из нормальных в опухолевые зависит от множества факторов и может иметь период перерождения длительностью до 30 лет! Некоторые специалисты утверждают, что рак связан с генами, генетическими изменениями. Часто рак имеет семейный анамнез.

По сути это разные заболевания, если ДГПЖ имеет высокий уровень выживаемости, то РПЖ отличается более низким уровнем. Хотя доброкачественная гиперплазия и достаточно легко излечивается на ранних этапах даже медикаментозно без хирургического вмешательства, но в случаях отсутствия лечения и «затягивания» визита к врачу может образоваться хроническая задержка мочи, что в свою очередь ведет к почечной недостаточности и повышению риска летального исхода.

Соответственно, можно смело сказать, что доброкачественная опухоль сама по себе не переходит в рак, наиболее опасными последствиями данного заболевания являются осложнения: развитие инфекции мочеполовых путей, застой мочи, острая задержка мочи, кровь в моче, камнеобразование, почечная недостаточность. Все случаи летального исхода при доброкачественной опухоли зарегистрированы при наличии серьезных осложнений.

По официальным статистическим данным рак предстательной железы является достаточно сложным заболеванием, которое трудно выявить на ранних стадиях, течение на первоначальном этапе бессимптомное, в связи с этим смертность высокая, в группу риска мужчины включаются мужчин в возрасте от 45 лет. По некоторым исследованиям от рака простаты умирает порядка 3% мужчин.

Вероятность его появления прогрессирует вместе с возрастом пациентов, так как до 60 лет она приближена к 1%, а после 60 уже выше 15%. Предстательная железа дифференцирована пятью зонами. Одна из зон – переходная, наиболее подвержена изменениям, которые способствуют развитию доброкачественной опухоли предстательной железы.

Размер органа находится в прямой связи с возрастом пациента. Таким образом, увеличение предстательной железы происходит на протяжении всей жизни мужчины, от рождения до самой старости. В последующем предстательная железа может измениться с нормального размера равного 30см3 до 50см3, и больше – когда требуется оперативное вмешательство.

Самыми распространенными заболеваниями, вызванными изменениями в предстательной железе, являются – простатит, аденома и рак.
По данным практикующего врача уролога, чаще всего пациенты среднего возраста обращаются с подозрениями на простатит, ближе к пенсионному возрасту резко возрастают обращения с разного рода изменениями предстательной железы, это может быть как ДГПЖ, так и РПЖ. Функционирование предстательной железы обусловлено работой множества систем в организме, в том числе гормональной системы, в частности, от уровня мужских половых гормонов – андрогенов (в т.ч. тестерона).

Переходит ли аденома простаты в рак

Стоит иметь ввиду, что хоть эти заболевания и не находятся в прямой связи друг с другом, появление одного из них не может стать гарантией, что не появится другое. Соответственно, пациент, у которого сформировалась доброкачественная опухоль, не может быть на 100% застрахован от рака предстательной железы, так как это разные заболевания, не влияющие друг на друга.

Таким образом, можно отметить, что при появлении у мужчины доброкачественной гиперплазии предстательной железы нет 100% риска появления рака предстательной железы, так как это заболевания абсолютно разной природы. Тем более что своевременное лечение гиперплазии предстательной железы возвращают мужчине нормальное качество жизни.

Основными отличительными чертами гиперплазии предстательной железы и рака является то, что при возникновении рака предстательной железы у мужчины на ранних стадиях отсутствуют явные симптомы. Это является самым коварным в этом заболевании, при появлении симптомов, как правило, лечение уже симптоматическое.

При этом гиперплазия предстательной железы всегда связана с нарушением оттока мочи уже на ранних стадиях, однако, при самостоятельной оценке пациент может спутать похожие симптомы (так как некоторые симптомы характерны и для простатита, и для РПЖ), поэтому при появлении симптомов важным является выбор правильной методики обследования.

Рак начинается не в переходной, а в периферической зоне предстательной железы, и симптомы проявляются гораздо позже. В связи с чем мужчинам рекомендовано проходить ежегодное обследование у врача уролога и сдавать соответствующие анализы.

Необходимо уточнить, что существует ряд симптомов рака, которые не характерны для доброкачественной дисплазии. Эти симптомы появляются уже на поздних стадиях болезни: болезненность костей таза, позвоночника, кровяные выделения из пениса, слабость, значительная потеря массы тела.

Тактика лечения при злокачественной и доброкачественной гиперплазии предстательной железы сильно различается, поэтому основное – это диагноз на ранней стадии.

Какие анализы сдавать при подозрении на рак?

Одним из наиболее простых и доступных методов диагностирования злокачественной и доброкачественной гиперплазии является ректальное исследование. Оно позволяет оценить размер, болезненные ощущения и подвижность предстательной железы. Точность этого исследования невелика, так как из 100% исследований подтверждается рак только в 30% случаев.

Основными признаками, которые диагностирует врач при подозрении на рак предстательной железы при пальцевом исследовании являются наличие уплотнений, узлов, хрящевой массы, ассиметрия простаты.

С помощью УЗИ врач уролог может оценить объем органа и его эхогенную структуру, а также объем остаточной мочи, размер опухоли.

Более достоверную информацию дает трансректальное обследование (ТРУЗИ). С помощью этого метода современные врачи более высокоинформативно могут определить есть ли узловые образования, контуры и т.д. И еще более высокоинформативным методом является магнитно-резонансная томография (МРТ), которую проводят с помощью введения контрастного вещества. Часто используют комбинацию методов, например МРТ и ТРУЗИ, или МРТ и УЗИ.

Врачи урологи предупреждают пациентов мужчин о том, что после 40-45 лет необходимо сдавать анализ на ПСА, независимо оттого есть ли в семье в анамнезе у кого-то рак или нет. В алгоритм врачей при обследовании входит оценка показателя ПСА, к примеру, если уровень ПСА<1 мг/мл, то следующий анализ можно сдать в течение 5 лет, если ПСА <1,5мг/мл – раз в 2 года, если ПСА>1,5мг/мл или возраст пациента старше 60 лет, то необходимо ежегодное обследование.

Уровень ПСА может повышаться и при наличии простатита, в таком случае пациентом после лечения простатита назначается повторный анализ. В некоторых случаях пациенту может назначаться трансректальная биопсия предстательной железы, по данным биопсии, в случае сомнений пациент может пройти МРТ малого таза и повторную биопсию через период назначенный врачом. По данным исследованиям врачом ставится точный диагноз.

Таким образом, при подозрении на рак пациентам назначается сдача анализа на ПСА, ТРУЗИ, биопсия и МРТ.

Основными общепринятыми показателями, оцениваемыми при нарушении мочеиспускания в связи с подозрением на опухоль, являются:
  • возраст пациента;
  • величина простатического специфического антигена (ПСА);
  • скорость струи мочи (в норме более десяти мл в сек);
  • объем простаты (в норме 25-30 кубич.сантим.).
Есть четкие показания оперативного лечения – это превышение объема предстательной железы выше 50 см3, увеличение остаточной мочи 100мл и более, превышение уровня ПСА 4 мг/мл и более.

Причины образования гиперплазии предстательной железы

Рассмотрим такое понятие как патогенез гиперплазии предстательной железы, что такое патогенез? Это механизм зарождения заболевания, это причины развития заболевания как на уровне молекулярном, так и на уровне всего организма.

Среди базовых причин развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы (патогенез) выделяют дисбаланс гормонов системе андрогены-эстрогены, изменения эпителиального и стромального компонентов и хроническое воспаление.

Особенное внимание ученые медики уделяют исследованиям хронического воспаления как фактора развития гиперплазии предстательной железы. Ученые отметили, что при наличии хронического воспаления образуется порочный круг: воспалительные клетки оказывают стимулирующее воздействие на рост собственных клеток простаты, тем самым получается цепь: хроническое воспаление – новые простатические клетки – увеличение объема простаты.

На эту тему издано огромное количество современных исследований.
Мы проанализировали множество источников и обнаружили как минимум 3 источника это подтверждающие. Например, Fujikawa et al. (2005) и Zlotta et al. (2014), а также Доклад профессора Грегори Роберта (2017). Таким образом, данные исследования указывают на то, что существует прямая корреляционная связь между наличием острого или хронического воспаления и формированием гиперплазии предстательной железы.

Анализировались показатели уровня лимфоцитов в крови и объема простаты у мужчин. Оказалось, у 70% мужчин с гиперплазией предстательной железы обнаружился высокий уровень лимфоцитов в крови, это означает, что в организме образовался воспалительный процесс. Кроме того, у пациентов с гиперплазией предстательной железы отмечаются и другие симптомы.

Медикаментозное лечение гиперплазии предстательной железы

Лечение данного заболевания подбирается индивидуально для каждого пациента в соответствии с симптоматическими показателями в каждом конкретном случае. Поэтому первоначальной задачей врача уролога является выяснение анамнеза и текущих симптомов, только после этого назначение терапии. Кроме того, немаловажным является процесс разъяснения пациенту рисков и последствий при невыполнении рекомендаций врача, так как данное заболевание, как правило, имеет прогрессивный характер.

Основная цель лечения заключается в повышении качества жизни пациента, которое можно достичь лишь в приостановке течения болезни, оказывая воздействие на воспалительный процесс в предстательной железе как первопричины.

В лечении участвуют такие лекарственные средства, как альфа-1-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы и другие.
Не будем останавливаться подробно на медикаментах, скажем лишь что, одни из препаратов отвечают за блокирование воспаления (терапия противовоспалительными препаратами), другие оказывают влияние на уровень половых гормонов (в рамках функционирования предстательной железы).

Таким образом, мы выяснили, что одним из ключевых факторов развития гиперплазии предстательной железы является хроническое воспаление предстательной железы. Для пациентов с наличием воспалительного процесса (высоким уровнем лимфоцитов в крови) имеет важное значение назначение противовоспалительных препаратов.

Итак, мы ответили на вопрос – гиперплазия предстательной железы не переходит в рак, это заболевания разной природы.
Обсудить

Читайте также:

Берегите пожилых мужчин
17 июль 2018, Вторник
Берегите пожилых мужчин
Где пройти УЗИ в Уфе
25 сентябрь 2017, Понедельник
Где пройти УЗИ в Уфе
Профилактика рака простаты
24 сентябрь 2017, Воскресенье
Профилактика рака простаты
Лечение диагностика простатита
24 сентябрь 2017, Воскресенье
Лечение диагностика простатита
Боль в яичках, почему болит яичко.
24 сентябрь 2017, Воскресенье
Боль в яичках, почему болит яичко.
Добавить комментарий
Комментарии (0)
Прокомментировать

Уважаемые пациенты, медицинская клиника "Клиник А" не предоставляет медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Граждане имеют право на получение бесплатной медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в поликлинике по месту жительства. Можно можно ознакомиться с Постановление Правительства РФ от 19.12.2016 N 1403 ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2017 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2018 И 2019 ГОДОВ и Постановление Правительства Республики Башкортостан от 23 декабря 2016 г. № 537 "Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов".